骨折不碰不疼一按就疼
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折后不碰不疼但按壓疼痛屬于常見(jiàn)現象，通常與局部炎癥反應、骨膜刺激或軟組織損傷有關(guān)。骨折初期可能因神經(jīng)末梢未受持續壓迫而靜息時(shí)不痛，但按壓時(shí)外力直接作用于骨折端或周?chē)[脹組織，刺激痛覺(jué)神經(jīng)導致疼痛加劇。若伴隨明顯腫脹、皮膚青紫或活動(dòng)受限，需警惕移位性骨折或并發(fā)癥。
骨折后局部毛細血管破裂引發(fā)炎癥反應，釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，輕微觸碰即可激活痛覺(jué)感受器。骨折斷端不穩定時(shí)，按壓可能導致骨片微動(dòng)，刺激富含神經(jīng)的骨膜產(chǎn)生銳痛。部分患者因肌肉保護性痙攣使患處處于放松狀態(tài)，靜息痛不明顯，但外力打破肌肉平衡后會(huì )誘發(fā)疼痛。開(kāi)放性骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)，可能因感覺(jué)異常表現為特殊疼痛模式。
骨質(zhì)疏松性骨折患者骨痂形成緩慢，輕微壓力即可傳導至未愈合的骨折線(xiàn)。病理性骨折因原發(fā)病灶存在，按壓痛可能持續較久且范圍超出骨折部位。兒童青枝骨折因骨膜完整度高，靜息痛較輕但按壓時(shí)疼痛明顯。若骨折后3-5天按壓痛突然加重，需排除感染或血腫機化導致的壓力增高。
骨折后應避免自行按壓測試疼痛程度，不當外力可能造成二次移位。建議使用醫用冰袋間隔冷敷緩解腫脹疼痛，將患肢抬高至心臟水平以上促進(jìn)靜脈回流。穩定性骨折可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮痛藥，復雜骨折需及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)復查?；謴推谶m當補充維生素D3碳酸鈣片、阿法骨化醇軟膠囊等促進(jìn)骨愈合，但須在醫生指導下配合康復訓練。
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