消化性潰瘍常見(jiàn)癥狀和體征是什么
消化性潰瘍的常見(jiàn)癥狀和體征主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素引起，可通過(guò)胃鏡檢查確診。
1、上腹部疼痛
上腹部疼痛是消化性潰瘍最典型的癥狀，多表現為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感。疼痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)，胃潰瘍疼痛多在餐后加重，十二指腸潰瘍疼痛則常在空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可緩解。疼痛部位多位于劍突下或上腹正中偏右，可能向背部放射。疼痛程度因人而異，輕者僅感隱痛，重者可影響日常生活。
2、反酸
反酸是指胃內容物反流至食管或口腔的現象，患者常感覺(jué)胸骨后灼熱感或口中有酸味。消化性潰瘍患者因胃酸分泌異常和胃排空障礙容易出現反酸癥狀，尤其在平臥或彎腰時(shí)加重。長(cháng)期反酸可能導致食管黏膜損傷，引發(fā)反流性食管炎。夜間反流可能影響睡眠質(zhì)量，部分患者出現咳嗽、咽喉不適等食管外癥狀。
3、噯氣
噯氣是胃內氣體經(jīng)口腔排出的現象，消化性潰瘍患者因胃腸動(dòng)力紊亂常出現頻繁噯氣。噯氣可能伴有腐臭味，這與胃內食物滯留發(fā)酵有關(guān)。部分患者通過(guò)噯氣可暫時(shí)緩解上腹飽脹感，但過(guò)度噯氣可能吞入更多空氣，形成惡性循環(huán)。噯氣癥狀在進(jìn)食后或情緒緊張時(shí)可能加重。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多出現在潰瘍活動(dòng)期或伴有并發(fā)癥時(shí)。胃潰瘍患者嘔吐后疼痛可能減輕，這與胃內容物排出減少胃酸刺激有關(guān)。若嘔吐物呈咖啡渣樣，提示可能存在上消化道出血。反復嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂，嚴重者可出現體重下降。幽門(mén)管潰瘍或十二指腸潰瘍引起幽門(mén)梗阻時(shí)，嘔吐癥狀會(huì )明顯加重。
5、黑便
黑便是上消化道出血的特征性表現，糞便呈柏油樣、黏稠發(fā)亮且有特殊臭味。消化性潰瘍出血量超過(guò)50毫升即可出現黑便，這與血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化鐵有關(guān)。少量出血可能僅表現為糞便潛血陽(yáng)性，大量出血時(shí)可能伴有頭暈、心悸等貧血癥狀。黑便需與食用動(dòng)物血、鉍劑等藥物引起的假性黑便鑒別。
消化性潰瘍患者應注意規律進(jìn)食，避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及油膩食物，戒煙限酒，保持情緒穩定。建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、蛋清等，適量攝入新鮮蔬菜水果補充維生素。避免使用對胃腸黏膜有損傷的藥物，若必須使用非甾體抗炎藥應在醫生指導下配合胃黏膜保護劑。出現持續腹痛、嘔血、黑便、體重明顯減輕等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，完善胃鏡檢查明確診斷并接受規范治療。
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