踝骨骨折有什么后遺癥嗎
踝骨骨折可能出現關(guān)節僵硬、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、慢性疼痛、踝關(guān)節不穩、骨折延遲愈合等后遺癥。踝骨骨折后遺癥的發(fā)生與骨折類(lèi)型、治療方式、康復鍛煉等因素有關(guān)，建議患者遵醫囑進(jìn)行規范治療和康復訓練。
1、關(guān)節僵硬
踝骨骨折后長(cháng)期制動(dòng)可能導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連，表現為踝關(guān)節活動(dòng)受限。早期康復鍛煉有助于預防關(guān)節僵硬，可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，逐步恢復關(guān)節功能。若關(guān)節僵硬嚴重，可能需要通過(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)或手術(shù)松解治療。
2、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
骨折累及關(guān)節面或復位不良時(shí)，關(guān)節面不平整可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎?；颊呖赡艹霈F關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)時(shí)摩擦感等癥狀。保守治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物，嚴重者可能需要關(guān)節鏡清理或踝關(guān)節融合術(shù)。
3、慢性疼痛
骨折愈合后可能遺留局部慢性疼痛，與神經(jīng)損傷、軟組織瘢痕形成等因素有關(guān)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮痛藥物。物理治療如超聲波、沖擊波等也有助于緩解疼痛癥狀。
4、踝關(guān)節不穩
韌帶損傷未完全修復或骨折畸形愈合可能導致踝關(guān)節穩定性下降，表現為反復扭傷、行走不穩?？赏ㄟ^(guò)踝關(guān)節支具保護、肌力訓練改善，嚴重不穩者可能需要韌帶重建手術(shù)?？祻推陂g應避免劇烈運動(dòng)，防止再次損傷。
5、骨折延遲愈合
局部血供差、感染、固定不牢固等因素可能導致骨折愈合緩慢。表現為骨折線(xiàn)持續存在、局部壓痛。治療包括改善局部血運、抗感染治療，必要時(shí)行植骨術(shù)或更換內固定。吸煙、糖尿病等全身因素也會(huì )影響骨折愈合，需積極控制基礎疾病。
踝骨骨折后應定期復查X線(xiàn)了解骨折愈合情況，在康復醫師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。早期可進(jìn)行負重訓練，6-8周后根據愈合情況逐步增加活動(dòng)量。飲食上注意補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)骨骼愈合。避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)，防止內固定失效或再骨折。如出現持續疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙應及時(shí)就醫評估。
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