左肝內膽管結石的癥狀是什么

左肝內膽管結石的癥狀主要有右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。左肝內膽管結石是指位于肝臟左葉膽管內的結石,可能由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染等因素引起。
左肝內膽管結石患者常出現右上腹隱痛,疼痛可能向肩背部放射。疼痛多為持續性鈍痛,進(jìn)食油膩食物后可能加重。結石阻塞膽管導致膽汁排出受阻,膽管內壓力升高引發(fā)疼痛?;颊呖勺襻t囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊、熊去氧膽酸片等藥物緩解癥狀。
結石完全阻塞膽管時(shí)可能出現黃疸,表現為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸程度與膽管梗阻程度相關(guān),嚴重時(shí)可伴有陶土樣大便。黃疸發(fā)生與膽汁無(wú)法正常排入腸道有關(guān)?;颊咝杓皶r(shí)就醫,醫生可能建議行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
合并膽道感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱寒戰,體溫可能超過(guò)38.5攝氏度。發(fā)熱多由細菌感染引起,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌和克雷伯菌?;颊哐R帣z查可見(jiàn)白細胞計數升高。醫生可能開(kāi)具頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素控制感染。
部分患者伴有惡心嘔吐等消化道癥狀,尤其在進(jìn)食后明顯。惡心嘔吐與膽汁分泌異常影響消化功能有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可嘗試少食多餐,避免高脂飲食。若嘔吐頻繁導致脫水,需靜脈補液治療。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,可引起全身皮膚瘙癢。瘙癢以夜間為著(zhù),抓撓難以緩解?;颊呖赏庥脿t甘石洗劑暫時(shí)止癢,但根本治療需解除膽道梗阻。嚴重瘙癢者可短期使用消膽胺降低血中膽鹽濃度。
左肝內膽管結石患者應注意低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復查腹部超聲監測結石變化。出現持續腹痛、黃疸加重等癥狀應及時(shí)就診,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。日常生活中保持規律作息,適當運動(dòng)有助于改善膽汁排泄,但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。
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