小兒癇病的危害性有哪些方面呢

小兒癇病即癲癇,其危害性主要涉及腦功能損傷、意外傷害風(fēng)險、心理行為異常、生長(cháng)發(fā)育受限及社會(huì )適應障礙等方面。癲癇是兒童神經(jīng)系統常見(jiàn)慢性疾病,需長(cháng)期規范管理以減少危害。
反復癲癇發(fā)作可能導致神經(jīng)元異常放電,造成海馬體等腦區結構性改變。長(cháng)期未控制的發(fā)作易引發(fā)認知功能下降,表現為記憶力減退、注意力不集中及學(xué)習能力受損。部分患兒可能出現語(yǔ)言發(fā)育遲緩或執行功能障礙,需通過(guò)腦電圖監測和神經(jīng)心理評估早期干預。
發(fā)作時(shí)的意識喪失或肢體抽搐可能引發(fā)跌倒、燙傷、溺水等意外。強直陣攣發(fā)作期間可能因舌后墜導致窒息,自主神經(jīng)癥狀發(fā)作可誘發(fā)心律失常。建議家長(cháng)移除環(huán)境中尖銳物品,沐浴時(shí)需全程監護,避免單獨游泳或高處活動(dòng)。
約40-60%患兒合并焦慮、抑郁等情緒障礙,部分出現攻擊行為或社交退縮。病恥感及藥物副作用可能加重心理問(wèn)題。需通過(guò)認知行為治療配合家庭支持改善,必要時(shí)使用舍曲林片等抗抑郁藥物,但須警惕與抗癲癇藥物的相互作用。
長(cháng)期服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物可能影響骨代謝,導致維生素D缺乏和身高增長(cháng)遲緩。發(fā)作本身會(huì )提高基礎代謝率,增加營(yíng)養不良風(fēng)險。建議定期監測骨密度,補充碳酸鈣D3顆粒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入。
疾病反復發(fā)作可能影響入學(xué)及集體活動(dòng)參與,部分患兒因歧視產(chǎn)生自卑心理。家長(cháng)需與學(xué)校溝通制定應急預案,如發(fā)作時(shí)使用地西泮注射液緊急處理。鼓勵參與適度的體育活動(dòng),避免過(guò)度保護導致社會(huì )功能退化。
癲癇患兒需定期神經(jīng)科隨訪(fǎng),通過(guò)視頻腦電圖評估發(fā)作控制情況。家長(cháng)應記錄發(fā)作日記,包括誘因、持續時(shí)間及癥狀特征。飲食上采用生酮飲食可能減少難治性癲癇發(fā)作,但需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行。保證規律作息,避免閃光刺激、睡眠剝奪等常見(jiàn)誘因,多數患兒經(jīng)規范治療可獲得良好預后。
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