肝臟彩超正常能排除肝癌嗎
肝臟彩超正常通常不能完全排除肝癌，但可以初步篩查多數典型病變。肝臟彩超對早期肝癌或微小病灶的敏感性有限，需結合其他檢查綜合判斷。
肝臟彩超通過(guò)超聲波成像觀(guān)察肝臟形態(tài)、血流和占位性病變，對直徑超過(guò)1厘米的典型肝癌結節檢出率較高。肝硬化背景下的再生結節、脂肪肝導致的回聲改變可能干擾診斷。彩超對等回聲型肝癌或位于膈頂、肝右葉后段的病灶易漏診，這類(lèi)情況約占肝癌病例的少數。部分肝癌早期僅表現為肝內膽管擴張或血管異常，彩超可能無(wú)法明確性質(zhì)。
甲胎蛋白陰性肝癌患者彩超檢查可能顯示假陰性結果，這類(lèi)肝癌多屬低分化類(lèi)型。彌漫性肝癌因缺乏明確邊界，彩超易誤判為肝硬化結節。肝臟解剖變異如左肝肥大時(shí)，部分區域聲波穿透受限，可能掩蓋病灶。少數肝癌病例在彩超下僅表現為肝包膜輕微隆起，需增強CT或磁共振進(jìn)一步鑒別。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測和肝臟彩超篩查，長(cháng)期飲酒或乙肝病毒攜帶者需縮短復查間隔。發(fā)現可疑病灶時(shí)應及時(shí)進(jìn)行增強CT、磁共振或肝穿刺活檢。日常需避免霉變食物攝入，控制基礎肝病進(jìn)展，出現持續右上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)須立即就醫。
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