膝關(guān)節里有碎骨怎么辦
膝關(guān)節里有碎骨可通過(guò)關(guān)節鏡清理術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取出、藥物鎮痛消炎、物理康復訓練、日常關(guān)節保護等方式治療。碎骨可能由外傷性骨折、骨關(guān)節炎游離體、剝脫性骨軟骨炎、半月板撕裂伴骨損傷、痛風(fēng)石沉積等原因引起。
1、關(guān)節鏡清理術(shù)
關(guān)節鏡下微創(chuàng )手術(shù)適用于較小碎骨或軟骨碎片，通過(guò)直徑5毫米的切口置入器械，清除游離體并修復受損軟骨。術(shù)后可能出現關(guān)節腫脹，需配合冷敷和限制負重。該手術(shù)對骨關(guān)節炎繼發(fā)的關(guān)節鼠效果顯著(zhù)，可改善關(guān)節絞鎖癥狀。
2、開(kāi)放手術(shù)取出
較大骨塊或伴有嚴重關(guān)節結構損傷時(shí)需切開(kāi)關(guān)節腔直視下固定或取出碎骨。術(shù)后需石膏固定4-6周，可能遺留關(guān)節僵硬風(fēng)險。適用于外傷性骨折塊移位超過(guò)3毫米或剝脫性骨軟骨炎大面積缺損的情況。
3、藥物鎮痛消炎
急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。痛風(fēng)性關(guān)節炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。藥物不能消除碎骨但可改善繼發(fā)滑膜炎癥狀。
4、物理康復訓練
術(shù)后恢復期需進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等肌力訓練，配合超聲波和低頻脈沖電刺激促進(jìn)愈合。慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免爬樓梯和深蹲動(dòng)作加重關(guān)節磨損。
5、日常關(guān)節保護
體重超標者需減重降低關(guān)節負荷，行走時(shí)使用手杖分擔壓力。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松加重。
膝關(guān)節出現彈響、交鎖或突發(fā)劇痛時(shí)應及時(shí)就醫影像學(xué)檢查。術(shù)后需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察關(guān)節間隙變化，避免過(guò)早負重導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎。日常飲食可增加深海魚(yú)、奶制品等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，保持適度有氧運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。
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