關(guān)節型過(guò)敏性紫癜是什么病
關(guān)節型過(guò)敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關(guān)節腫痛為主要表現的血管炎癥性疾病，屬于過(guò)敏性紫癜的亞型，主要由免疫復合物沉積引發(fā)小血管炎導致。典型癥狀包括下肢對稱(chēng)性紫癜、膝關(guān)節或踝關(guān)節腫痛，可能伴隨腹痛、血尿等表現。該病常見(jiàn)于兒童及青少年，多數預后良好，但需警惕腎臟受累等并發(fā)癥。
關(guān)節型過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機制與免疫異常密切相關(guān)。感染如鏈球菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，食物或藥物過(guò)敏也可能觸發(fā)異常免疫反應。免疫復合物沉積于小血管壁后激活補體系統，引發(fā)血管炎癥反應，導致皮膚、關(guān)節等部位毛細血管通透性增加，表現為紫癜和關(guān)節腔滲出性腫脹。關(guān)節癥狀通常呈游走性，以膝關(guān)節和踝關(guān)節受累為主，腫脹程度與皮膚紫癜嚴重程度不一定平行。
該病診斷需結合典型臨床表現和實(shí)驗室檢查。皮膚活檢可見(jiàn)白細胞碎裂性血管炎改變，免疫熒光檢測顯示IgA沉積有助于確診。部分患者可能出現輕度蛋白尿或鏡下血尿，提示腎臟受累。治療以休息、抗過(guò)敏及對癥支持為主，嚴重病例需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。多數患者關(guān)節癥狀在數周內自行緩解，但需定期監測尿常規以早期發(fā)現腎損害。
日常護理應避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔，發(fā)作期建議臥床休息。飲食宜清淡，避免已知過(guò)敏食物如海鮮、堅果等。注意觀(guān)察皮膚紫癜變化及尿液顏色，出現持續關(guān)節腫脹或血尿應及時(shí)復診?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行關(guān)節功能鍛煉，但需在醫生指導下進(jìn)行，防止關(guān)節僵硬。冬季注意保暖，預防上呼吸道感染以減少復發(fā)概率。
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