小兒矮小癥掛什么科
小兒矮小癥建議掛兒科內分泌科或兒童保健科，可能與生長(cháng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、遺傳因素、營(yíng)養不良、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、兒科內分泌科
兒科內分泌科主要診治兒童內分泌系統疾病引起的矮小癥。生長(cháng)激素缺乏癥是該科室常見(jiàn)病因，患兒可能出現生長(cháng)速度緩慢、骨齡延遲等癥狀。醫生可能通過(guò)生長(cháng)激素激發(fā)試驗、胰島素樣生長(cháng)因子-1檢測等明確診斷，必要時(shí)會(huì )使用重組人生長(cháng)激素注射液進(jìn)行治療。甲狀腺功能減退也可能導致身材矮小，通常需要甲狀腺功能檢查確診，并遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
2、兒童保健科
兒童保健科側重評估生長(cháng)發(fā)育異常的非病理性因素。對于營(yíng)養攝入不足導致的矮小，醫生會(huì )指導調整飲食結構，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，必要時(shí)補充維生素D滴劑。早產(chǎn)兒或小于胎齡兒的追趕性生長(cháng)問(wèn)題也常在該科室隨訪(fǎng)監測，可能涉及定期生長(cháng)曲線(xiàn)評估和營(yíng)養干預方案制定。
3、遺傳代謝科
特納綜合征、努南綜合征等染色體異常疾病會(huì )導致特征性矮小表現，常伴有特殊面容或多發(fā)畸形。醫生會(huì )建議進(jìn)行染色體核型分析等遺傳學(xué)檢測，確診后可能采用生長(cháng)激素聯(lián)合雌激素治療方案。某些先天性代謝缺陷病如粘多糖貯積癥也會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育，需通過(guò)尿代謝篩查或酶活性測定確診。
4、小兒骨科
軟骨發(fā)育不全等骨骼系統疾病會(huì )引起不成比例矮小，表現為四肢短小、頭圍相對較大。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)典型骨骼改變，如椎體扁平、長(cháng)骨骨骨骺異常等。部分病例可能需要骨科手術(shù)矯正畸形，但身高改善有限。這類(lèi)患者通常需要多學(xué)科聯(lián)合管理，包括生長(cháng)監測和功能康復。
5、消化內科
慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病可能導致?tīng)I養吸收障礙性矮小，患兒多伴有食欲不振、排便異常等癥狀。血清學(xué)檢查可能發(fā)現乳糜瀉相關(guān)抗體陽(yáng)性，腸鏡檢查可見(jiàn)絨毛萎縮。治療需采用無(wú)麩質(zhì)飲食，嚴重病例需使用潑尼松片控制腸道炎癥，同時(shí)補充多種維生素礦物質(zhì)。
家長(cháng)發(fā)現兒童身高低于同年齡同性別第3百分位或年增長(cháng)不足4厘米時(shí)，應及時(shí)帶孩子就診。就診前準備好出生記錄、既往生長(cháng)曲線(xiàn)、飲食日記等資料。日常應保證均衡營(yíng)養攝入，每天補充400-800國際單位維生素D，維持規律作息和適度運動(dòng)。避免盲目使用增高保健品，所有藥物治療必須嚴格遵醫囑。建議每3-6個(gè)月定期監測身高體重變化，學(xué)齡期兒童每年骨齡檢查1次。
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