新生兒氣胸怎么治療
新生兒氣胸可通過(guò)體位調整、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式干預。氣胸可能與肺泡破裂、機械通氣壓力過(guò)高、肺部發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現為呼吸急促、發(fā)紺、呻吟等癥狀。
1、體位調整
輕度氣胸可嘗試將新生兒置于患側臥位，利用重力減少氣體對肺組織的壓迫。需持續監測血氧飽和度，若出現呼吸頻率加快或血氧下降，須立即調整干預方案。該方式僅適用于氣體量少且臨床癥狀穩定的情況。
2、氧療
通過(guò)頭罩或鼻導管給予高濃度氧氣，促進(jìn)胸腔內氮氣吸收。氧濃度需控制在40%-60%，避免氧中毒風(fēng)險。治療期間每2小時(shí)評估一次呼吸狀況，若12小時(shí)內癥狀無(wú)改善需升級治療措施。
3、胸腔穿刺抽氣
適用于張力性氣胸的緊急處理，使用16-18G穿刺針在鎖骨中線(xiàn)第二肋間進(jìn)針。操作需在超聲引導下進(jìn)行，單次抽氣量不超過(guò)20ml/kg。穿刺后需拍攝胸片確認肺復張情況，復發(fā)者需考慮閉式引流。
4、胸腔閉式引流
對中重度氣胸采用8-10Fr引流管連接水封瓶，初始負壓設定為-10cmH2O。每日記錄引流氣體量，48小時(shí)無(wú)氣泡排出可夾管觀(guān)察。需嚴格無(wú)菌操作，預防膿胸等并發(fā)癥，引流期間定期復查胸片評估療效。
5、手術(shù)治療
對持續漏氣超過(guò)5天或復發(fā)性氣胸，需行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。術(shù)中可進(jìn)行肺大皰切除或胸膜固定術(shù)，術(shù)后留置引流管24-48小時(shí)。手術(shù)成功率超過(guò)90%，但早產(chǎn)兒需評估麻醉風(fēng)險，術(shù)后需加強呼吸道管理。
治療期間應維持中性溫度環(huán)境，采用微量喂養方式減少嗆奶風(fēng)險。每日進(jìn)行呼吸功能評估，記錄呼吸頻率、血氧及胸廓運動(dòng)情況。出院后1周需復查胸片，隨訪(fǎng)期間注意觀(guān)察有無(wú)呼吸異常、喂養困難等復發(fā)征兆。家長(cháng)需掌握基本急救技能，發(fā)現異常及時(shí)返院就診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：小兒舌苔發(fā)黃厚膩怎樣推拿