消化道出血這個(gè)病嚴重嗎
消化道出血是否嚴重需根據出血量、速度和病因綜合判斷,少量出血可能自行停止,大量出血可能危及生命。消化道出血主要由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,表現為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
出血量較少時(shí),患者可能僅出現黑便或糞便隱血試驗陽(yáng)性,伴隨輕微乏力,此時(shí)通過(guò)禁食、補液等保守治療多可控制。胃鏡檢查可明確出血部位,常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等,需在醫生指導下使用。部分患者因胃潰瘍或十二指腸潰瘍導致慢性滲血,血紅蛋白逐漸下降,可能出現活動(dòng)后心悸。
出血量大或速度快時(shí),患者會(huì )嘔鮮紅色血液并伴冷汗、意識模糊,血紅蛋白短期內急劇下降,這種情況屬于急危重癥。食管靜脈曲張破裂出血最為兇險,血液常呈噴射狀嘔出,可能引發(fā)失血性休克。此時(shí)需緊急內鏡下止血或三腔二囊管壓迫,必要時(shí)行血管介入栓塞術(shù)。肝硬化患者合并消化道出血死亡率較高,需立即轉入重癥監護。
建議出現嘔血或柏油樣便時(shí)立即平臥并禁食,撥打急救電話(huà)?;謴推趹苊獯植?、辛辣食物,限制阿司匹林等損傷胃腸黏膜的藥物使用。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,肝硬化患者需終身隨訪(fǎng)食管靜脈曲張程度。
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