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糖尿病如果消化道出血怎么治療

患者：男，32歲

病情描述:
糖尿病如果消化道出血怎么治療
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

糖尿病合并消化道出血的治療方法主要有控制血糖、止血治療、內鏡干預和手術(shù)治療。該癥狀通常由糖尿病血管病變、藥物刺激、消化性潰瘍、門(mén)靜脈高壓等原因引起。

1、控制血糖

持續高血糖會(huì )加重血管損傷，需通過(guò)胰島素或口服降糖藥穩定血糖水平?？蛇x用二甲雙胍、格列美脲等藥物，同時(shí)監測糖化血紅蛋白。

2、止血治療

急性出血期需靜脈應用生長(cháng)抑素類(lèi)似物或質(zhì)子泵抑制劑。奧曲肽可降低門(mén)脈壓力，泮托拉唑能抑制胃酸分泌，必要時(shí)輸注凝血因子。

3、內鏡干預

胃鏡檢查明確出血部位后，可采用鈦夾止血、硬化劑注射或電凝治療。食管靜脈曲張出血可實(shí)施套扎術(shù)，潰瘍出血可行腎上腺素局部注射。

4、手術(shù)治療

對于內鏡治療無(wú)效的頑固性出血，需考慮血管栓塞或外科手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、門(mén)奇靜脈斷流術(shù)等，術(shù)后需加強血糖監測。

患者應保持流質(zhì)飲食，避免粗糙食物刺激消化道，定期復查胃鏡和血糖指標，嚴格控制血壓和血脂水平。

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