如何區分乳腺癌和乳腺增生
乳腺癌與乳腺增生可通過(guò)腫塊性質(zhì)、疼痛特點(diǎn)、影像學(xué)檢查及病理活檢進(jìn)行區分。乳腺癌通常表現為無(wú)痛性硬塊、皮膚改變及淋巴結腫大，乳腺增生則以周期性脹痛、邊界不清的結節為主。確診需結合乳腺超聲、鉬靶檢查或穿刺活檢。
1、腫塊特征
乳腺癌腫塊多為單側孤立性，質(zhì)地堅硬且邊緣不規則，活動(dòng)度差，可能伴隨皮膚凹陷或橘皮樣改變。乳腺增生的結節常為雙側多發(fā)，質(zhì)地韌或柔軟，邊界不清，月經(jīng)前增大且伴有觸痛，月經(jīng)后縮小。
2、疼痛表現
乳腺癌早期通常無(wú)痛，晚期可能出現持續性隱痛或牽涉痛。乳腺增生疼痛具有周期性，與月經(jīng)周期相關(guān)，表現為乳房脹痛或刺痛，月經(jīng)來(lái)潮后減輕。
3、影像學(xué)差異
乳腺鉬靶檢查中乳腺癌可見(jiàn)高密度腫塊伴毛刺征、微鈣化灶，超聲顯示低回聲結節血流豐富。乳腺增生鉬靶呈現片狀或云絮狀陰影，超聲為不均勻回聲，無(wú)明確占位性病變。
4、病理診斷
乳腺癌病理活檢可見(jiàn)異型細胞浸潤性生長(cháng)，核分裂象活躍，免疫組化顯示ER、PR或HER-2陽(yáng)性。乳腺增生病理表現為導管上皮增生或囊性擴張，無(wú)細胞異型性，屬良性病變。
5、伴隨癥狀
乳腺癌可能伴隨乳頭溢血、腋窩淋巴結腫大及皮膚潰瘍。乳腺增生偶見(jiàn)清亮乳頭溢液，無(wú)淋巴結轉移征象，部分患者伴有情緒焦慮或經(jīng)期紊亂。
建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現異常腫塊及時(shí)就醫。40歲以上女性每年應接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高風(fēng)險人群需縮短復查間隔。保持規律作息、減少高脂飲食攝入、適度運動(dòng)有助于乳腺健康，確診后需嚴格遵醫囑治療。
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