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如何區分乳腺增生和乳腺癌

患者：女，30歲

病情描述:
我乳房有點(diǎn)大，患有乳腺炎，如何區分乳腺增生和乳腺癌？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

乳腺增生與乳腺癌可通過(guò)腫塊特征、疼痛規律、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區分。主要鑒別點(diǎn)包括腫塊質(zhì)地變化、癥狀周期性、影像學(xué)分級以及組織學(xué)檢查結果。

1、腫塊特征

乳腺增生多為雙側多發(fā)顆粒狀或條索狀腫塊，質(zhì)地柔韌且邊界不清；乳腺癌常為單側孤立硬塊，形態(tài)不規則且活動(dòng)度差，可能伴隨皮膚橘皮樣改變。

2、疼痛規律

乳腺增生疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)，經(jīng)前加重經(jīng)后緩解；乳腺癌疼痛多為持續性鈍痛，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)，晚期可能出現夜間痛或放射痛。

3、影像學(xué)檢查

乳腺超聲中增生多表現為彌漫性低回聲區，BI-RADS分級2-3類(lèi)；乳腺癌典型表現為邊緣毛刺的高回聲團塊，BI-RADS分級4類(lèi)以上，可能伴有微鈣化灶。

4、病理活檢

穿刺活檢是金標準，增生可見(jiàn)導管擴張和纖維組織增生；乳腺癌可檢出異型細胞核分裂象，免疫組化顯示ER/PR/HER-2等標志物異常表達。

建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，發(fā)現異常及時(shí)至乳腺外科就診，避免過(guò)度焦慮或延誤診治。

乳腺增生

就診科室： 普通外科 婦科

了解疾病

乳腺增生（hyperplasia of breast）是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進(jìn)行性結締組織的生長(cháng)，乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。其臨床特點(diǎn)主要表現為周期性加重的乳房脹痛和多發(fā)性乳房腫塊。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣等情緒波動(dòng)時(shí)，腫塊增大，疼痛加重，而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小，疼痛減輕。近些年來(lái)該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來(lái)越低齡化。據調查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見(jiàn)于25~45歲的女性。

博禾腫瘤醫典
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