乳腺癌保乳術(shù)后周?chē)?/h1>
腫瘤科編輯
醫顆葡萄

乳腺癌保乳術(shù)后周?chē)部赡芘c手術(shù)創(chuàng )傷、局部纖維化、淋巴回流障礙、脂肪壞死或腫瘤復發(fā)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確原因,通過(guò)影像學(xué)檢查評估病情。
乳腺癌保乳手術(shù)后局部組織硬結常見(jiàn)于手術(shù)區域瘢痕形成。手術(shù)過(guò)程中切除腫瘤及周?chē)糠终H橄?,縫合后創(chuàng )面愈合過(guò)程中膠原纖維增生可能導致觸感變硬,通常伴隨輕微壓痛,活動(dòng)度良好,質(zhì)地均勻。術(shù)后3-6個(gè)月內瘢痕軟化可逐漸改善,期間可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免局部壓迫。
若硬結持續增大或伴隨皮膚凹陷、橘皮樣改變,需警惕腫瘤復發(fā)可能。復發(fā)灶多表現為不規則硬塊,質(zhì)地堅硬且邊界不清,可能伴隨乳頭溢液或腋窩淋巴結腫大。放射性治療后的乳腺組織纖維化也可導致彌漫性硬化,常見(jiàn)于放療后1-2年出現,可通過(guò)超聲或核磁共振鑒別。脂肪壞死多因手術(shù)中電凝止血導致局部脂肪液化,形成邊界清楚的硬結,偶有鈣化灶。
術(shù)后應定期進(jìn)行乳腺自檢和臨床隨訪(fǎng),發(fā)現異常硬結及時(shí)行超聲或鉬靶檢查。保持手術(shù)區域皮膚清潔干燥,穿著(zhù)無(wú)鋼圈內衣減少摩擦,適度進(jìn)行上肢功能鍛煉促進(jìn)淋巴回流。飲食注意控制高脂肪食物攝入,增加新鮮蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì),避免吸煙飲酒等影響組織修復的行為。
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