小兒急性咽峽炎發(fā)燒幾天

小兒急性咽峽炎發(fā)熱通常持續3-5天,具體時(shí)間與病情嚴重程度、治療干預時(shí)機等因素相關(guān)。
小兒急性咽峽炎主要由柯薩奇病毒、??刹《镜饶c道病毒感染引起,典型表現為突發(fā)高熱、咽痛、口腔皰疹或潰瘍。發(fā)熱初期體溫可快速升至39-40攝氏度,多數患兒在發(fā)病后24-48小時(shí)達到體溫峰值。若未合并細菌感染,發(fā)熱癥狀通常在3天內逐漸緩解,部分患兒可能持續至第5天。發(fā)熱期間需密切監測體溫變化,每4小時(shí)測量一次,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。同時(shí)應保證每日飲水量達到1000-1500毫升,可選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等減輕咽部刺激。
若發(fā)熱持續超過(guò)5天或出現嗜睡、抽搐、頸部僵硬等癥狀,需警惕合并腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥可能。此時(shí)應立即就醫進(jìn)行血常規、心肌酶譜等檢查,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺明確診斷。對于免疫功能低下或存在先天性心臟病的患兒,發(fā)熱超過(guò)3天即建議住院觀(guān)察。臨床治療除抗病毒藥物外,合并細菌感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素??谇粷兛墒褂每祻托乱汉龠M(jìn)黏膜修復,咽痛明顯者可短期應用利多卡因凝膠局部止痛。
患兒發(fā)熱期間家長(cháng)應保持居室通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。退熱期出汗較多時(shí)及時(shí)更換棉質(zhì)衣物,避免受涼?;謴推诳芍鸩教砑诱舻案?、山藥粥等半流質(zhì)食物,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。疾病痊愈后2周內避免劇烈運動(dòng),定期復查心電圖排除心肌損傷。日常需加強手衛生教育,流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所,家庭成員出現發(fā)熱癥狀時(shí)應實(shí)施分餐制隔離。
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