附件炎要怎么才能查出來(lái)
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附件炎
附件炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測、腹腔鏡檢查等方式診斷。附件炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染、衛生習慣不良、免疫力低下等原因引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷附件炎的基礎方法，醫生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮及附件區壓痛、增厚或包塊。急性附件炎患者可能出現下腹壓痛、反跳痛，慢性附件炎可能觸及附件區增厚或條索狀物。檢查時(shí)可能發(fā)現宮頸舉痛、陰道分泌物異常等表現需結合其他檢查進(jìn)一步確認。
2、實(shí)驗室檢查
血常規檢查可發(fā)現白細胞計數和中性粒細胞比例升高，C反應蛋白和血沉增快提示炎癥反應。陰道分泌物檢查可觀(guān)察清潔度、線(xiàn)索細胞等指標，宮頸分泌物培養能明確致病菌類(lèi)型。尿妊娠試驗可排除異位妊娠，必要時(shí)需進(jìn)行淋球菌、衣原體等特異性檢測。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲檢查能清晰顯示輸卵管增粗、積水或盆腔積液，嚴重者可觀(guān)察到輸卵管卵巢膿腫形成。CT或MRI檢查適用于復雜病例，可評估炎癥范圍及并發(fā)癥。影像學(xué)檢查對鑒別卵巢腫瘤、異位妊娠等疾病具有重要價(jià)值。
4、病原體檢測
宮頸分泌物涂片革蘭染色可初步判斷細菌類(lèi)型，細菌培養和藥敏試驗能明確致病菌及敏感抗生素。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)可快速檢出淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體。對于反復發(fā)作的慢性附件炎，需進(jìn)行結核分枝桿菌檢測排除生殖器結核。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是診斷附件炎的金標準，可直接觀(guān)察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變，同時(shí)可進(jìn)行粘連松解、膿腫引流等治療。檢查中發(fā)現輸卵管閉鎖、盆腔粘連程度可為后續治療提供依據。但作為有創(chuàng )檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
確診附件炎后需遵醫囑規范使用抗生素，急性期應臥床休息，避免性生活。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)和維生素，避免辛辣刺激食物。慢性附件炎患者可配合物理治療，定期復查預防輸卵管性不孕等并發(fā)癥。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀應及時(shí)復診。
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