附件炎做啥檢查出來(lái)

附件炎通常需要通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、實(shí)驗室檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式確診。附件炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染、免疫力低下、衛生習慣不良等因素引起,常表現為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。
婦科檢查是診斷附件炎的基礎手段,醫生通過(guò)雙合診或三合診可發(fā)現附件區壓痛、增厚或包塊。檢查時(shí)可能觸及子宮活動(dòng)受限或宮頸舉痛,提示盆腔炎癥存在。急性期患者抗拒按壓,慢性期可能出現附件區條索狀增厚。該檢查無(wú)需特殊準備,但需避開(kāi)月經(jīng)期以保證準確性。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示輸卵管增粗、卵巢腫大或盆腔積液等異常。超聲可見(jiàn)輸卵管壁增厚呈臘腸樣改變,卵巢周?chē)霈F云霧狀回聲,嚴重時(shí)形成輸卵管卵巢復合體。超聲檢查無(wú)創(chuàng )便捷,可評估炎癥范圍及并發(fā)癥如輸卵管積膿,但對早期輕度炎癥敏感性有限。
血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數和中性粒細胞比例升高,C反應蛋白與血沉增快提示急性炎癥。宮頸分泌物涂片或培養可檢出淋病奈瑟菌、衣原體等病原體。尿妊娠試驗可排除異位妊娠,必要時(shí)需進(jìn)行HIV、梅毒等性傳播疾病篩查。實(shí)驗室指標需結合臨床表現綜合判斷。
腹腔鏡是診斷附件炎的金標準,可直接觀(guān)察輸卵管充血水腫、膿性滲出及盆腔粘連程度。術(shù)中可同時(shí)取病變組織活檢并實(shí)施粘連松解等治療。該檢查適用于疑難病例或需鑒別子宮內膜異位癥、宮外孕等疾病時(shí),但屬于有創(chuàng )操作需嚴格掌握適應證。
通過(guò)腹腔鏡或手術(shù)獲取的病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確炎癥性質(zhì)及程度。急性期可見(jiàn)中性粒細胞浸潤、組織水腫,慢性期表現為淋巴細胞浸潤和纖維組織增生。病理檢查能排除結核性附件炎或惡性腫瘤,為制定個(gè)性化治療方案提供依據。
確診附件炎后應避免劇烈運動(dòng)及性生活,保持會(huì )陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充維生素C增強免疫力。急性期需臥床休息,慢性期可配合局部熱敷緩解疼痛。嚴格遵醫囑完成抗生素療程,定期復查評估療效,出現持續發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)復診。
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