胃腸黏膜受損的癥狀

胃腸黏膜受損的癥狀主要有上腹隱痛、反酸燒心、食欲減退、惡心嘔吐、黑便或嘔血等。胃腸黏膜受損可能與藥物刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、應激反應、膽汁反流、長(cháng)期飲酒等因素有關(guān),通常表現為黏膜充血水腫、糜爛潰瘍、出血點(diǎn)等癥狀。
上腹隱痛是胃腸黏膜受損的常見(jiàn)表現,疼痛多位于劍突下或中上腹,呈持續性鈍痛或灼痛,進(jìn)食后可能加重。胃黏膜損傷時(shí)疼痛與胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢有關(guān),腸黏膜損傷則可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。這類(lèi)疼痛通??赏ㄟ^(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片緩解,但需排除膽囊炎、胰腺炎等疾病。
反酸燒心多因胃酸分泌異?;蚴彻芟吕s肌功能障礙導致胃內容物反流,損傷食管和胃黏膜?;颊叱C枋鲂毓呛笞茻岣?,平臥時(shí)癥狀加重,可能伴隨口苦、咽喉異物感。胃鏡檢查可見(jiàn)食管黏膜紅斑或糜爛,治療需聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片、抑酸藥雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,同時(shí)避免高脂飲食和睡前進(jìn)食。
胃腸黏膜炎癥或潰瘍會(huì )導致消化功能下降,患者出現早飽感、餐后腹脹等不適,進(jìn)而減少進(jìn)食。長(cháng)期食欲減退可能引發(fā)營(yíng)養不良,需與慢性肝病、腫瘤等鑒別。改善措施包括少食多餐、選擇易消化的食物如米粥、面條,必要時(shí)可使用復方消化酶膠囊幫助消化,但需排查是否存在幽門(mén)螺桿菌感染。
黏膜損傷刺激胃腸神經(jīng)或引發(fā)胃排空障礙時(shí),可能出現惡心嘔吐,嘔吐物可含胃內容物或咖啡樣物質(zhì)。急性酒精性胃炎、藥物性胃病常見(jiàn)該癥狀,嚴重嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂。治療需暫停損傷因素,靜脈補充營(yíng)養,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐,嘔吐物帶血需立即就醫排除消化道出血。
黑便或嘔血提示黏膜損傷已累及血管,常見(jiàn)于胃十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變。黑便呈柏油樣是因血液在腸道分解,嘔血多為鮮紅或咖啡色。緊急處理包括禁食、靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸,重度出血需內鏡下止血或手術(shù)。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者出現該癥狀需立即停藥就醫。
胃腸黏膜受損患者應避免辛辣刺激、過(guò)燙過(guò)硬食物,戒煙限酒,規律進(jìn)食。急性期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如藕粉、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。注意觀(guān)察大便顏色變化,若出現持續腹痛加重、嘔血、意識模糊等需急診處理。慢性黏膜損傷患者建議定期胃鏡復查,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根除治療。
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