小兒腦膜炎的后遺癥有哪些
小兒腦膜炎后遺癥主要有智力障礙、運動(dòng)障礙、聽(tīng)力障礙、癲癇發(fā)作、腦積水等。腦膜炎是腦膜受病原體感染引起的炎癥反應，若未及時(shí)治療或病情嚴重，可能對神經(jīng)系統造成不可逆損傷。
1、智力障礙
部分患兒可能出現認知功能下降，表現為記憶力減退、學(xué)習能力降低或語(yǔ)言發(fā)育遲緩。這與炎癥導致的大腦皮層或海馬區損傷有關(guān)。早期康復訓練如認知行為干預、特殊教育等有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫囑使用神經(jīng)保護藥物如胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等。
2、運動(dòng)障礙
腦膜炎可能損傷基底節或小腦，引發(fā)肢體僵硬、平衡失調或精細動(dòng)作困難?；純嚎赡艹霈F行走不穩、持物困難等癥狀。物理治療如運動(dòng)療法、水療等可促進(jìn)功能恢復，嚴重者可考慮肉毒毒素注射緩解肌張力障礙。
3、聽(tīng)力障礙
化膿性腦膜炎易損傷耳蝸毛細胞，導致感音神經(jīng)性耳聾?；純簩β曇舴磻t鈍或語(yǔ)言發(fā)育停滯。需通過(guò)聽(tīng)力篩查確診，輕度損傷可使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，重度需佩戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入。
4、癲癇發(fā)作
腦膜炎后皮質(zhì)瘢痕形成可能成為異常放電病灶，表現為局部或全身性抽搐。需通過(guò)腦電圖明確癲癇類(lèi)型，常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、奧卡西平片等，需長(cháng)期規律服藥控制發(fā)作。
5、腦積水
炎癥粘連可能導致腦脊液循環(huán)障礙，引起頭顱增大、嘔吐等癥狀。輕度可通過(guò)脫水劑如甘露醇注射液緩解，嚴重者需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后需定期復查頭顱CT評估分流管功能。
家長(cháng)應定期帶患兒進(jìn)行神經(jīng)系統評估，堅持康復訓練并監測生長(cháng)發(fā)育指標。保證均衡營(yíng)養攝入，適當補充DHA等腦發(fā)育所需營(yíng)養素。避免劇烈運動(dòng)或感染誘發(fā)因素，按醫囑完成后續治療和隨訪(fǎng)。出現發(fā)熱、嘔吐或意識改變等癥狀需立即就醫。
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