小兒心肌炎有什么危害和后果
小兒心肌炎可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克等嚴重后果，嚴重時(shí)可危及生命。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素引起，需及時(shí)干預。
1、心力衰竭
心肌炎導致心肌細胞損傷后，心臟收縮功能下降，可能引發(fā)急性或慢性心力衰竭?；純罕憩F為呼吸困難、喂養困難、下肢水腫等癥狀。治療需限制液體攝入，遵醫囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物改善心功能，重癥需住院進(jìn)行靜脈給藥及氧療。
2、惡性心律失常
炎癥累及心臟傳導系統時(shí)，可能引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯等危險心律失常?；純嚎赡艹霈F暈厥、抽搐、面色青紫等表現。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測，緊急情況下使用胺碘酮注射液，嚴重傳導阻滯需安裝臨時(shí)心臟起搏器。
3、心源性休克
重癥心肌炎可導致心排血量急劇下降，引發(fā)血壓降低、尿量減少、意識模糊等休克癥狀。需在重癥監護室進(jìn)行血管活性藥物維持，如多巴胺注射液，必要時(shí)使用體外膜肺氧合支持循環(huán)功能。
4、擴張型心肌病
部分患兒心肌炎遷延不愈，可能發(fā)展為心臟擴大、心室壁變薄的擴張型心肌病。表現為活動(dòng)耐力持續下降、生長(cháng)發(fā)育遲緩。需長(cháng)期服用卡托普利片、美托洛爾緩釋片等藥物延緩病情進(jìn)展。
5、猝死風(fēng)險
暴發(fā)性心肌炎患兒可能在短時(shí)間內出現心室顫動(dòng)導致猝死。尤其多見(jiàn)于柯薩奇病毒B組感染病例。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、心率及尿量變化，出現異常立即就醫。
患兒確診后需嚴格臥床休息3-6個(gè)月，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。飲食應少量多餐，限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，但需定期復查心電圖、心臟超聲等指標。疫苗接種需推遲至病情穩定后，并避免與呼吸道感染患者接觸。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別呼吸急促、唇周發(fā)紺等危急癥狀，隨身備好急救藥物。
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