血管造影檢查的副作用

血管造影檢查可能出現造影劑過(guò)敏、腎功能損傷、血管損傷、輻射暴露和局部血腫等副作用。血管造影是一種通過(guò)注射造影劑使血管顯影的影像學(xué)檢查方法,主要用于診斷血管病變或腫瘤性疾病。
造影劑過(guò)敏是血管造影較常見(jiàn)的副作用,輕度過(guò)敏表現為皮膚瘙癢或蕁麻疹,嚴重過(guò)敏可能出現喉頭水腫或過(guò)敏性休克。使用非離子型造影劑可降低過(guò)敏概率,檢查前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史并備好急救藥物。腎功能損傷多見(jiàn)于原有腎功能不全患者,造影劑可能加重腎小管損傷,表現為血肌酐升高或尿量減少。檢查前后充分水化有助于減少腎損傷風(fēng)險,必要時(shí)需暫停腎毒性藥物。血管損傷包括穿刺部位出血、假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺形成,與操作技術(shù)或血管條件有關(guān),表現為局部疼痛、腫脹或血管雜音,多數可通過(guò)壓迫止血或介入治療處理。輻射暴露來(lái)自X線(xiàn)透視,多次檢查可能增加輻射劑量,孕婦及兒童需謹慎評估風(fēng)險收益比。局部血腫多因壓迫不當或凝血功能異常導致,小血腫可自行吸收,大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。
檢查后應多飲水促進(jìn)造影劑排泄,24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)防止穿刺點(diǎn)出血。觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲血或腫脹,出現心慌、氣促等過(guò)敏癥狀需立即就醫。糖尿病患者檢查后需監測血糖,腎功能不全者需復查肌酐水平。育齡期女性檢查前應確認未妊娠,甲狀腺功能亢進(jìn)患者需評估造影劑碘負荷風(fēng)險。
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