鼻炎如何檢查確診
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鼻炎
鼻炎可通過(guò)鼻內鏡檢查、鼻分泌物檢查、過(guò)敏原檢測、鼻竇CT檢查和血常規檢查等方式確診。鼻炎通常由病毒感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、鼻部結構異常和免疫功能紊亂等原因引起。
1、鼻內鏡檢查
鼻內鏡檢查是診斷鼻炎的重要手段，可直接觀(guān)察鼻腔內部情況。醫生使用帶有光源和攝像頭的細長(cháng)內窺鏡，檢查鼻黏膜是否充血腫脹、有無(wú)分泌物或息肉。檢查過(guò)程可能引起輕微不適，但一般無(wú)須麻醉。鼻內鏡能清晰顯示鼻腔結構異常，如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大，有助于區分過(guò)敏性鼻炎與慢性鼻炎。
2、鼻分泌物檢查
鼻分泌物檢查通過(guò)采集鼻腔分泌物樣本進(jìn)行實(shí)驗室分析。醫生用棉簽或吸引器獲取分泌物，檢測其中嗜酸性粒細胞數量，若明顯增高提示過(guò)敏性鼻炎。細菌培養可鑒別感染性鼻炎病原體，如肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌。該檢查對區分感染性與非感染性鼻炎有重要價(jià)值，檢查前24小時(shí)應避免使用鼻噴藥物。
3、過(guò)敏原檢測
過(guò)敏原檢測適用于疑似過(guò)敏性鼻炎患者，包括皮膚點(diǎn)刺試驗和血清特異性IgE檢測。皮膚試驗將常見(jiàn)過(guò)敏原如塵螨、花粉提取液滴于前臂，觀(guān)察皮膚反應判斷致敏物質(zhì)。血清檢測通過(guò)抽血分析過(guò)敏原抗體水平，適合皮膚條件不佳者。明確過(guò)敏原可指導環(huán)境規避和脫敏治療，檢查前需停用抗組胺藥3-7天。
4、鼻竇CT檢查
鼻竇CT檢查能清晰顯示鼻竇和鼻腔的解剖結構，適用于疑似合并鼻竇炎或結構異常者。CT可發(fā)現黏膜增厚、竇腔積液或息肉等病變，評估炎癥范圍與程度。低劑量CT掃描輻射量較小，但孕婦應避免。該檢查對制定手術(shù)方案有重要意義，如鼻中隔矯正術(shù)或鼻竇開(kāi)放術(shù)的術(shù)前評估。
5、血常規檢查
血常規檢查通過(guò)靜脈采血分析白細胞分類(lèi)計數，輔助判斷鼻炎類(lèi)型。嗜酸性粒細胞升高提示過(guò)敏性或嗜酸性粒細胞性鼻炎，中性粒細胞增多常見(jiàn)于細菌感染。該檢查還能發(fā)現貧血或免疫功能異常等全身因素，檢查結果需結合臨床表現綜合判斷。部分患者需進(jìn)一步檢查免疫球蛋白E水平以明確過(guò)敏狀態(tài)。
確診鼻炎后，患者應避免接觸已知過(guò)敏原，保持室內空氣流通，使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物。冬季注意保暖防寒，外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡，避免辛辣食物誘發(fā)黏膜充血。適當鍛煉增強體質(zhì)，但花粉季節過(guò)敏者應減少戶(hù)外活動(dòng)。若癥狀持續加重或出現膿性分泌物，需復診調整治療方案。
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