兒童季節過(guò)敏性鼻炎引起咳嗽
兒童季節過(guò)敏性鼻炎引起咳嗽通常與鼻腔分泌物倒流刺激咽喉有關(guān)，可能由花粉、塵螨、冷空氣等過(guò)敏原誘發(fā)，表現為陣發(fā)性干咳、鼻癢、打噴嚏等癥狀。治療需控制過(guò)敏反應并緩解咳嗽，主要有氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理性海水鼻腔噴霧、布地奈德鼻噴霧劑等藥物干預，同時(shí)需減少過(guò)敏原接觸。
1、氯雷他定糖漿
氯雷他定糖漿為第二代抗組胺藥，適用于緩解過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的咳嗽、鼻塞等癥狀。該藥通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應，對兒童季節性過(guò)敏效果較好。使用期間可能出現嗜睡、口干等不良反應，2歲以下兒童須遵醫囑。需注意與酮康唑等藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性。
2、孟魯司特鈉咀嚼片
孟魯司特鈉咀嚼片可抑制白三烯受體，改善過(guò)敏性鼻炎合并氣道高反應性導致的咳嗽。尤其適合伴有哮喘病史的患兒，能減少夜間咳嗽發(fā)作。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、腹痛，罕見(jiàn)神經(jīng)精神癥狀如易怒、失眠。建議睡前服用以增強效果，用藥期間需監測情緒變化。
3、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質(zhì)激素，能直接減輕鼻腔黏膜炎癥，減少分泌物倒流引發(fā)的咳嗽。每日一次使用可維持24小時(shí)藥效，適用于中重度癥狀。長(cháng)期使用可能引起鼻腔干燥或出血，噴藥時(shí)應避免直接朝向鼻中隔。使用前需搖勻，6歲以下兒童需評估風(fēng)險收益比。
4、生理性海水鼻腔噴霧
生理性海水鼻腔噴霧通過(guò)沖洗過(guò)敏原和稀釋鼻腔分泌物，緩解咳嗽癥狀。其等滲配方溫和無(wú)刺激，可每日多次使用，特別適合嬰幼兒。配合吸鼻器使用能更有效清除分泌物，降低繼發(fā)感染概率。建議在戶(hù)外活動(dòng)后或睡前使用，避免冷刺激誘發(fā)咳嗽加重。
5、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑作為局部抗炎藥物，可抑制過(guò)敏反應相關(guān)的免疫細胞活化，改善鼻后滴漏綜合征相關(guān)的咳嗽。起效較快，通常3天內癥狀減輕。需持續使用維持療效，突然停藥可能復發(fā)。噴藥后需清潔噴頭防止堵塞，出現真菌感染癥狀應及時(shí)停用。
家長(cháng)需保持室內濕度40%-60%，定期清洗空調濾網(wǎng)和床品，外出時(shí)給兒童佩戴防花粉口罩。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3的深海魚(yú)，避免冰冷食物刺激呼吸道。每日用溫水毛巾敷鼻部可緩解鼻塞，睡前抬高床頭15度能減少分泌物倒流。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現喘鳴、發(fā)熱，需及時(shí)復查調整治療方案。過(guò)敏季節前2-4周可提前啟動(dòng)預防性用藥，減少癥狀發(fā)作頻率。
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