腸扭轉的病因是什么病

腸扭轉可能由先天性腸旋轉不良、腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道腫瘤、腸粘連、腹部手術(shù)后遺癥等原因引起。腸扭轉通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止、腹部包塊等癥狀。
先天性腸旋轉不良是胚胎期腸道發(fā)育異常導致的解剖結構缺陷,可能使腸道固定不牢或腸系膜附著(zhù)異常?;颊呖赡艹霈F間歇性腹痛、嘔吐等癥狀。治療需通過(guò)手術(shù)矯正解剖異常,常用術(shù)式包括Ladd手術(shù)。術(shù)后需禁食并逐步恢復流質(zhì)飲食。
腸系膜過(guò)長(cháng)使腸道活動(dòng)度增加,易發(fā)生扭轉。這種情況可能與遺傳因素有關(guān),也可能繼發(fā)于慢性腸道疾病?;颊叱R?jiàn)突發(fā)劇烈絞痛和腹脹。確診后通常需要急診手術(shù)復位,必要時(shí)行腸管固定術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)。
腸道腫瘤可能作為扭轉的支點(diǎn)誘發(fā)腸扭轉。常見(jiàn)于結腸癌、腸道間質(zhì)瘤等?;颊叱まD癥狀外,可能伴有體重下降、便血等。治療需手術(shù)切除腫瘤并行腸管復位,術(shù)后根據病理結果決定是否需輔助化療。
腹腔炎癥或手術(shù)后形成的腸粘連可能限制腸管活動(dòng),增加扭轉風(fēng)險?;颊叨嘤懈共渴中g(shù)史或腹膜炎病史。輕度粘連可通過(guò)腸梗阻導管保守治療,嚴重者需粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床有助于預防再粘連。
腹部手術(shù)可能改變腸道解剖關(guān)系或形成粘連,術(shù)后腸蠕動(dòng)異常也可能誘發(fā)扭轉。常見(jiàn)于胃大部切除、結腸切除等手術(shù)后。預防措施包括術(shù)后早期活動(dòng)、使用促胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮片等。發(fā)生扭轉需根據情況選擇手術(shù)方式。
腸扭轉患者術(shù)后應逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食,避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽?;謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)檢查腸道功能恢復情況,如有腹痛腹脹等癥狀加重應及時(shí)就醫。日常生活中注意飲食規律,保持大便通暢,有助于預防腸扭轉復發(fā)。
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