什么情況需要做食道鏡

食道鏡通常用于診斷或治療食管疾病,主要適用于吞咽困難、反復反酸、不明原因胸痛、食管異物以及疑似食管癌等情況。食道鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察食管黏膜病變,必要時(shí)可進(jìn)行活檢或微創(chuàng )治療。
吞咽困難是食道鏡的常見(jiàn)適應癥之一,可能由食管狹窄、賁門(mén)失弛緩癥或腫瘤引起。檢查可明確狹窄部位與程度,同時(shí)進(jìn)行球囊擴張等治療。反復反酸伴燒心癥狀持續存在時(shí),需排除反流性食管炎或巴雷特食管,食道鏡能評估黏膜損傷分級并指導抑酸藥物使用。不明原因胸痛需鑒別心源性或食管源性,食管痙攣、裂孔疝等病變通過(guò)食道鏡可明確診斷。誤吞魚(yú)刺等異物卡頓需緊急行食道鏡取出,避免穿孔風(fēng)險。對于長(cháng)期吸煙飲酒等高危人群,出現進(jìn)行性吞咽梗阻時(shí),食道鏡活檢能早期發(fā)現食管癌前病變或惡性腫瘤。
檢查前需禁食6小時(shí)以上,術(shù)后2小時(shí)內禁止進(jìn)食進(jìn)水。高血壓患者需提前控制血壓,服用抗凝藥物者應遵醫囑調整用藥。術(shù)后可能出現短暫咽喉不適,若持續胸痛、嘔血需立即就醫。日常應避免過(guò)熱飲食,戒煙限酒,反流患者睡前3小時(shí)勿進(jìn)食,抬高15厘米可減少夜間反流。
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