反流性食管炎的癥狀是什么意思

反流性食管炎是指胃內容物反流至食管引起炎癥的疾病,主要癥狀有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、噯氣等。
燒心是反流性食管炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為胸骨后或上腹部灼熱感,通常在進(jìn)食后1小時(shí)內出現,平臥或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),患者可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸。
反酸指胃內容物反流至咽喉部或口腔,常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在夜間或空腹時(shí),可能與食管下括約肌松弛有關(guān)?;颊邞苊馑斑M(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
胸骨后疼痛表現為胸骨后壓迫感或刺痛,易與心絞痛混淆。疼痛可放射至背部、頸部或下頜,進(jìn)食辛辣食物或飲酒后加重。胸骨后疼痛可能與食管黏膜糜爛有關(guān),患者需避免刺激性飲食,可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護食管黏膜。
吞咽困難多見(jiàn)于病程較長(cháng)的患者,表現為食物通過(guò)食管時(shí)有阻塞感。早期為間歇性,后期可能發(fā)展為持續性。吞咽困難可能與食管狹窄有關(guān),需通過(guò)胃鏡檢查評估,嚴重者可考慮食管擴張術(shù)。
噯氣是胃內氣體經(jīng)食管排出的表現,常伴隨反酸癥狀。頻繁噯氣可能與胃排空延遲或吞氣癥有關(guān),患者應細嚼慢咽,避免碳酸飲料,必要時(shí)使用二甲硅油片減少胃腸道氣體。
反流性食管炎患者需調整生活方式,包括控制體重、避免高脂飲食、戒煙限酒、餐后2小時(shí)內避免平臥。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)胃鏡檢查明確食管黏膜損傷程度。長(cháng)期未治療可能引發(fā)Barrett食管等并發(fā)癥,需定期隨訪(fǎng)監測。
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