肝癌的前期癥狀會(huì )出現什么
肝癌前期可能出現肝區隱痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等癥狀。肝癌通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等因素引起，早期癥狀易與普通胃腸疾病混淆，建議高危人群定期篩查。
1、肝區隱痛
右上腹持續性鈍痛或脹痛是肝癌常見(jiàn)首發(fā)癥狀，可能與腫瘤生長(cháng)牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部，夜間或勞累后加重。部分患者伴有肝區叩擊痛，體檢可發(fā)現肝臟腫大。需與膽囊炎、胃炎等鑒別，影像學(xué)檢查可見(jiàn)肝內占位性病變。
2、食欲減退
早期即可出現厭油膩、早飽感等消化道癥狀，與肝功能受損導致膽汁分泌異常有關(guān)?；颊哌M(jìn)食量明顯減少，可能伴隨飯后惡心嘔吐。長(cháng)期營(yíng)養攝入不足會(huì )導致體重下降，嚴重者可出現低蛋白血癥。需排查是否合并肝硬化門(mén)脈高壓性胃病。
3、乏力消瘦
腫瘤消耗及代謝紊亂導致進(jìn)行性疲勞，即使充分休息仍難以緩解?；颊甙肽陜润w重可能下降超過(guò)10%，伴隨肌肉萎縮。實(shí)驗室檢查常見(jiàn)白蛋白降低、轉氨酶升高。需警惕癌性惡病質(zhì)的發(fā)生，這種情況與腫瘤釋放炎癥因子相關(guān)。
4、腹脹腹瀉
門(mén)靜脈高壓導致腹水形成時(shí)出現腹部膨隆，叩診呈移動(dòng)性濁音。腸道吸收功能紊亂可引起脂肪瀉，大便次數增多且含未消化食物。部分患者因脾功能亢進(jìn)出現血小板減少，表現為皮膚瘀斑。超聲檢查能發(fā)現腹腔積液及脾臟腫大。
5、皮膚黃染
腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛壞死時(shí)，會(huì )出現鞏膜及皮膚黃染，伴隨皮膚瘙癢。小便顏色加深如濃茶，糞便呈陶土色。血清膽紅素進(jìn)行性升高，直接膽紅素占比超過(guò)60%。這種情況提示病情已進(jìn)入中晚期，需緊急解除膽道梗阻。
有慢性肝病史者應每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測，避免食用霉變食物，嚴格戒酒。出現不明原因體重下降或持續腹痛超過(guò)兩周時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行增強CT或核磁共振檢查。確診肝癌后可根據分期選擇肝切除術(shù)、射頻消融、靶向藥物治療等方案，早期發(fā)現者五年生存率可顯著(zhù)提高。
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