起搏器復查做哪些檢查

起搏器復查通常需要做心電圖、起搏器程控測試、胸部X線(xiàn)檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監測和超聲心動(dòng)圖等檢查。這些檢查有助于評估起搏器功能狀態(tài)、電極位置及患者心臟整體情況。
心電圖是起搏器復查的基礎檢查,通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷起搏器是否正常發(fā)放電脈沖。檢查可發(fā)現起搏信號缺失、感知不良或電池耗竭等異常。標準12導聯(lián)心電圖能顯示起搏心律與自主心律的相互作用,識別是否存在競爭性心律或起搏器介導的心律失常。
通過(guò)專(zhuān)用程控儀與起搏器無(wú)線(xiàn)連接,讀取存儲的運作數據并調整參數。測試內容包括電池電壓、導線(xiàn)阻抗、感知靈敏度及起搏閾值等核心指標。醫生可根據測試結果優(yōu)化起搏頻率、輸出電壓等參數,延長(cháng)電池壽命并確保安全起搏。
胸部正側位X線(xiàn)片用于觀(guān)察起搏器及導線(xiàn)位置,排查電極移位、斷裂或穿孔等機械并發(fā)癥。對比既往影像可發(fā)現導線(xiàn)磨損、絕緣層破損等緩慢進(jìn)展的問(wèn)題。對于植入時(shí)間較長(cháng)的患者,該檢查能評估導線(xiàn)與周?chē)M織的粘連情況。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測可捕捉間歇性起搏功能障礙,評估日?;顒?dòng)中的起搏比例與心律失常事件。檢查特別適用于主訴心悸、暈厥的患者,能發(fā)現程控測試中難以復現的感知過(guò)度或不足問(wèn)題,為參數調整提供依據。
心臟超聲檢查評估起搏器對心功能的影響,檢測三尖瓣反流、心包積液等導線(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。通過(guò)測量心室同步性指標,可判斷是否需要開(kāi)啟心臟再同步化治療功能。對于合并結構性心臟病的患者,該檢查具有重要隨訪(fǎng)價(jià)值。
起搏器患者復查時(shí)應攜帶植入卡,避免穿著(zhù)含金屬衣物影響檢查。日常需注意記錄心悸、頭暈等癥狀發(fā)作情況,避免強磁場(chǎng)環(huán)境。保持規律作息與適度運動(dòng),控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,定期監測心率變化。若出現持續警報音、胸痛或呼吸困難需立即就醫。
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