鞏膜炎會(huì )有什么并發(fā)癥和癥狀嗎
鞏膜炎可能引發(fā)角膜溶解、青光眼等并發(fā)癥，典型癥狀包括眼紅、眼痛、視力下降。鞏膜炎主要分為前鞏膜炎和后鞏膜炎，可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、角膜溶解：
鞏膜炎持續進(jìn)展可能導致周邊角膜變薄甚至穿孔，稱(chēng)為角膜溶解?；颊邥?huì )出現畏光流淚加重、視力急劇下降，嚴重時(shí)可見(jiàn)角膜局部凹陷或透亮區。需緊急使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制劑控制炎癥，必要時(shí)行角膜移植術(shù)。
2、青光眼：
炎癥累及房角結構或長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物可能繼發(fā)青光眼。表現為眼壓升高伴頭痛惡心，視野檢查可見(jiàn)特征性缺損。需停用激素并改用溴莫尼定滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓，嚴重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
3、葡萄膜炎：
約三成患者會(huì )并發(fā)虹膜睫狀體炎，出現瞳孔粘連、房水混濁。典型癥狀為睫狀充血、視物模糊，裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜后沉著(zhù)物。需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液散瞳抗炎。
4、鞏膜變?。?/h3>
反復發(fā)作的壞死性鞏膜炎可導致鞏膜基質(zhì)破壞，局部呈現藍灰色外觀(guān)。觸診有凹陷感，可能伴隨劇烈疼痛。需采用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等全身免疫抑制劑治療，必要時(shí)行異體鞏膜加固術(shù)。
5、視神經(jīng)炎：
后鞏膜炎可能波及視神經(jīng)鞘膜，導致視盤(pán)水腫、視野缺損?；颊咧髟V視力驟降伴眼球轉動(dòng)痛，影像學(xué)顯示視神經(jīng)增粗。需靜脈注射甲基強的松龍沖擊治療，聯(lián)合維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。
鞏膜炎患者應避免揉眼及劇烈運動(dòng)，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食需限制高嘌呤食物，適量補充維生素A軟膠囊和維生素C片。出現眼瞼水腫、閃光感等異常需立即復查，風(fēng)濕免疫性疾病患者需定期監測炎癥指標。急性期建議冷敷緩解疼痛，睡眠時(shí)抬高床頭減輕充血。
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