心臟支架后血管又堵了怎么辦
心臟支架術(shù)后血管再堵塞可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復訓練等方式干預。血管再堵塞通常與支架內血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展、術(shù)后用藥不規范等因素有關(guān)。
1、調整生活方式
嚴格控制每日鈉鹽攝入低于5克，減少動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物。每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。保持體重指數在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。
2、規范用藥
遵醫囑長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血小板聚集，聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療。使用阿托伐他汀鈣片控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。若合并高血壓需持續服用苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患者應配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。所有藥物須定時(shí)定量服用，不可擅自減停。
3、介入治療
通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評估堵塞程度，對支架內再狹窄病變可采用藥物球囊擴張術(shù)，該技術(shù)通過(guò)紫杉醇涂層抑制細胞增生。嚴重鈣化病變適用旋磨術(shù)聯(lián)合支架植入，彌漫性病變可能需要切割球囊預處理。術(shù)后需強化抗凝治療，密切監測出血傾向。
4、外科手術(shù)
多支血管病變或左主干病變患者建議冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取乳內動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于特定解剖條件患者，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需在監護室觀(guān)察24-48小時(shí)，監測心電圖及心肌酶譜變化。
5、心臟康復訓練
在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行心肺運動(dòng)試驗評估，制定個(gè)體化運動(dòng)處方。初期采用低強度間歇訓練，逐步過(guò)渡至持續有氧運動(dòng)。配合呼吸訓練改善肺功能，通過(guò)阻抗訓練增強肌肉耐力。定期進(jìn)行心理評估，必要時(shí)接受認知行為治療緩解焦慮抑郁情緒。
術(shù)后每3個(gè)月復查血脂、血糖等指標，每年進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗或冠脈CT評估。日常使用電子血壓計晨起空腹監測，記錄心絞痛發(fā)作頻率和持續時(shí)間。外出隨身攜帶硝酸甘油片應急，出現持續胸痛超過(guò)20分鐘立即呼叫急救。保持規律作息避免熬夜，冬季注意保暖防止血管痙攣。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，家中備置自動(dòng)體外除顫器。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：血栓栓塞嚴重嗎怎么治療