兒童爆發(fā)性心肌炎癥狀

兒童爆發(fā)性心肌炎癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心律失常、乏力嗜睡、面色蒼白等。爆發(fā)性心肌炎是心肌組織的急性炎癥反應,病情進(jìn)展迅速,需立即就醫。
胸悶胸痛是兒童爆發(fā)性心肌炎的早期癥狀,患兒可能描述為胸口壓迫感或針刺樣疼痛。心肌炎癥導致心臟收縮功能下降,冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)胸痛。部分患兒可能伴隨冷汗、煩躁不安。家長(cháng)需立即讓患兒保持安靜,避免活動(dòng)加重心臟負擔,同時(shí)聯(lián)系急救。
呼吸困難表現為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺。心肌炎癥引起心功能衰竭時(shí),肺部淤血會(huì )導致氣體交換障礙。嬰幼兒可能出現喂養困難、拒奶,年長(cháng)兒可見(jiàn)端坐呼吸。家長(cháng)需將患兒置于半臥位,松解衣物,并監測血氧飽和度。
心律失常包括心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊,聽(tīng)診可聞及心音低鈍或奔馬律。心肌細胞炎癥損傷會(huì )影響心臟傳導系統,嚴重時(shí)可出現室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導阻滯。建議家長(cháng)記錄患兒脈搏頻率和節律,避免使用含咖啡因食物。
乏力嗜睡表現為活動(dòng)耐量驟降、精神萎靡或意識模糊。心輸出量減少導致全身組織灌注不足,腦部缺氧時(shí)會(huì )出現神經(jīng)系統癥狀?;純嚎赡芫芙^玩耍、長(cháng)時(shí)間昏睡,需警惕心源性休克前兆。家長(cháng)應避免強行喚醒患兒,保持環(huán)境安靜。
面色蒼白伴四肢濕冷是循環(huán)衰竭的典型表現。外周血管收縮導致皮膚血流減少,可能伴隨毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)。嬰幼兒可見(jiàn)前囟凹陷、皮膚花紋,提示病情危重。家長(cháng)需用溫水擦拭四肢改善循環(huán),禁止自行使用升溫設備。
兒童爆發(fā)性心肌炎起病急驟,建議家長(cháng)發(fā)現癥狀后立即撥打急救電話(huà)。轉運過(guò)程中需持續監測生命體征,避免劇烈搬動(dòng)患兒?;謴推趹WC臥床休息,限制鈉鹽攝入,定期復查心肌酶和心臟超聲。注意預防呼吸道感染,疫苗接種需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。
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