兒童視神經(jīng)萎縮如何治療

兒童視神經(jīng)萎縮可通過(guò)營(yíng)養支持、藥物治療、視覺(jué)康復訓練、手術(shù)治療、中醫調理等方式干預。視神經(jīng)萎縮可能與遺傳因素、缺血缺氧、炎癥損傷、外傷壓迫、腫瘤壓迫等原因有關(guān),通常表現為視力下降、視野缺損、色覺(jué)異常等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
補充維生素B1片、維生素B12片、葉酸片等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于延緩病情進(jìn)展。日??稍黾由詈t~(yú)、蛋黃、西藍花等富含DHA和葉黃素的食物。對于早產(chǎn)兒或低體重兒,需特別關(guān)注維生素A軟膠囊的補充。營(yíng)養干預需在醫生評估后實(shí)施,避免過(guò)量攝入。
急性期可遵醫囑使用注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復,輔以甲鈷胺片改善微循環(huán)。對于感染因素導致的視神經(jīng)炎,需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。遺傳代謝性疾病引起的萎縮可能需要左卡尼汀口服溶液等特異性治療。所有藥物使用需嚴格遵循醫囑,定期復查肝腎功能。
通過(guò)紅光閃爍儀刺激殘余視網(wǎng)膜細胞功能,結合視野擴大訓練改善生活能力。對于低視力兒童需配合使用電子助視器,同時(shí)進(jìn)行定向行走訓練。訓練方案應由專(zhuān)業(yè)視光師制定,家長(cháng)需每日陪同完成20分鐘訓練,持續3-6個(gè)月可見(jiàn)效果。
對于顱咽管瘤等占位性病變導致的壓迫性萎縮,可采用經(jīng)鼻蝶竇入路腫瘤切除術(shù)解除壓迫。青光眼繼發(fā)萎縮需行小梁切除術(shù)控制眼壓。手術(shù)時(shí)機選擇對預后影響顯著(zhù),建議在視神經(jīng)未完全萎縮前實(shí)施,術(shù)后配合高壓氧治療。
采用杞菊地黃丸滋補肝腎,配合針灸選取睛明、球后等穴位改善局部循環(huán)。推拿可采用開(kāi)天門(mén)手法配合耳穴壓豆,每周3次連續12周為療程。中藥熏蒸使用丹參、川芎等藥材,溫度控制在40℃避免燙傷。傳統療法需在正規中醫院進(jìn)行。
日常需建立視力檔案每3個(gè)月復查視野檢查,避免劇烈運動(dòng)導致眼外傷。飲食注意補充鋅元素和抗氧化物質(zhì),控制每日屏幕時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。家長(cháng)應學(xué)習視力障礙兒童的特殊教育方法,定期與眼科醫生、康復師溝通調整方案。早期發(fā)現并堅持綜合治療可最大限度保留殘余視力。
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