高齡孕婦必選的4大檢查
【基本概念】說(shuō)白了頭頸透明帶（nuchal translucency）就是指：胎兒頭頸后才皮下組織存水的間隙，在超音波掃描儀的時(shí)候會(huì )展現全透明帶條狀，在精確測量處于肌膚和機構中間的較大 間隙薄厚。絕大多數一切正常胎兒，都可以見(jiàn)到此透明帶，但染色體變異的胎兒，其頭頸透明帶會(huì )顯著(zhù)變厚。
【檢查機會(huì )】孕期11～14周。
【檢查目地】是不是有染色體變異胎兒，尤其是唐氏癥兒。
【檢查方式】通過(guò)超音波精確測量胎兒頭頸透明帶的薄厚是不是低于2.2～3.0mm。
【檢查風(fēng)險性】無(wú)。
【檢查匯報】馬上了解。
【檢查結果】若超過(guò)3.0mm即是出現異常，表明抱有唐氏癥兒的很有可能機率很高，無(wú)論孕媽媽多少歲，最好是可以進(jìn)一步明確胎兒性染色體一切正常是否。
【出現異常下一步】婦產(chǎn)醫師陳怡仁提議，孕媽媽能夠挑選在孕期10～12周接納“hcg抽樣”、或在12～15周實(shí)施“初期羊膜腔穿刺術(shù)”、或者在16～20周時(shí)做「傳統式羊膜腔穿刺術(shù)」。假如孕媽媽在超音波篩檢機率為低風(fēng)險群，則依政策：針對34歲之上孕媽媽?zhuān)嶙h先接納“羊膜腔穿刺術(shù)”檢查。對于34歲下列孕媽媽?zhuān)軌蛑钡?4～18周時(shí)，再接納“母血唐氏癥篩檢”。
Chick 2 母血唐氏癥篩檢【基本概念】說(shuō)白了母血唐氏癥篩檢便是對于唐氏癥所做的一項檢查。唐氏癥一般 就是指胎兒的第21對，或第18對，或第13對性染色體多了一條，是一種普遍的新生嬰兒染色體變異；它會(huì )造成新生嬰兒智力障礙及其多種先天出現異常，長(cháng)大以后也恐無(wú)維持生計工作能力。依據統計分析，中國每一年約有接近400名唐氏癥兒，盡管年輕母親產(chǎn)出率唐氏癥兒的機率較為低，但數量卻多許多 ，占了全部唐氏癥兒的80％。
【檢查機會(huì )】孕期14～18周。
【檢查目地】是不是為唐氏癥兒？
【檢查敏感性】50～60％
【檢查方式】抽血化驗。檢測孕媽血夜中的甲狀胎兒蛋白質(zhì)（α-FP），及其人們毛絨性激素刺激素（Free β-HCG）的濃度值，隨后依孕周、年紀，測算出抱有唐氏癥胎兒的機率。
【檢查風(fēng)險性】無(wú)。
【檢查匯報】約2星期過(guò)后可獲知結果。
【檢查結果】機率超過(guò)270分之1者，表明您抱有唐氏癥兒的很有可能機率很高。
【出現異常下一步】無(wú)論您多少歲都應該馬上分配“羊膜腔穿刺術(shù)”檢查。
Chick 3 羊膜腔穿刺術(shù)【基本概念】說(shuō)白了羊膜腔穿刺術(shù)（Amniocentesis）是一種提取孕婦羊水來(lái)檢驗胎兒性染色體是不是出現異常等的一種檢查，由于準確度達到99％，為現階段最常應用的檢查方式?！冈袐D羊水」由懷孕初期孕媽媽的血清蛋白滲入液及胎兒小便所產(chǎn)生。在懷孕10周時(shí)發(fā)生，伴隨著(zhù)周數提升，羊水流量也會(huì )提升。由于胎兒與孕婦羊水直接接觸，從胎兒的身上脫落出來(lái)的體細胞就飄浮在孕婦羊水中。
【檢查機會(huì )】孕期16～18周。
【檢查目地】主要是檢查各種各樣胎兒染色體變異（包含唐氏癥）。陳怡仁醫生強調，孕婦羊水檢查在產(chǎn)前檢查的使用價(jià)值也有：
(1).先天性新陳代謝遺傳性疾病的確診。
(2).單遺傳基因遺傳性疾病的遺傳基因剖析。
(3).開(kāi)放式神經(jīng)管畸形破損的確診。
(4).胎兒質(zhì)量指標的評定。
(5).孑宮內胎兒溶血癥的確診。
【檢查敏感性】99％
【檢查方式】
(1).孕婦平躺（無(wú)須麻醉劑），排盡膀光后開(kāi)展腹腔超音波檢查，確定胎兒數、胎方位、胎兒形狀、胎盤(pán)位置及羊膜腔部位等，作為下針的部位。
(2).以超音波作為正確引導開(kāi)展穿刺術(shù)。
(3).先抽5ml孕婦羊水放棄不必（很有可能帶有母親的體細胞），再提取20ml的孕婦羊水（順利得話(huà)，5分鐘內就進(jìn)行）。
(4).抽出來(lái)穿刺器后再以超音波觀(guān)查胎兒心率等是不是一切正常。
【檢查風(fēng)險性】對胎兒自身并無(wú)損害，只能略微提升小產(chǎn)機率（0.3～0.5％）?；蛴嘘幍懒餮?、初期破羊水、孑宮延續性收攏等并發(fā)癥，可速洽醫生。
【檢查匯報】約3星期過(guò)后看檢查匯報。
【檢查結果】Yes or No。
【出現異常下一步】若胎兒有比較嚴重的染色體變異，提議中止妊娠。
【檢查流程】
Step1：羊膜腔穿刺術(shù)檢查務(wù)必事先安排時(shí)間，由技術(shù)專(zhuān)業(yè)醫生來(lái)實(shí)行。實(shí)行前務(wù)必相互配合超音波來(lái)收看胎兒的情況及其下針的部位。
Step2：打針后先抽走5ml孕婦羊水，再提取真真正正要應用的20ml的孕婦羊水。
Step3：孕媽媽僅需放松，全部全過(guò)程不上5分鐘就可以進(jìn)行。
Step4：以后會(huì )在電子計算機室開(kāi)展性染色體的剖析，以確定結果。
Chick 4 hcg抽樣【基本概念】說(shuō)白了毛絨抽樣術(shù)（CVS）便是用一根細細的的針穿刺術(shù)到胚胎的機構去，加入適量的毛絨機構出去，可開(kāi)展一些體細胞的檢查，或者基因遺傳層面的檢查。
【檢查機會(huì )】懷孕10～12周。
【檢查目地】可開(kāi)展體細胞基因遺傳確診，遺傳基因剖析及先天性生物化學(xué)新陳代謝病癥。 1.性染色體剖析：有立即法和塑造法。 2.遺傳基因剖析：可確診單遺傳基因遺傳性疾病，如海洋性貧血癥等。 3.生物化學(xué)剖析：有立即法和塑造法；以孕婦羊水來(lái)檢查新陳代謝病癥。
【檢查方式】提取胎盤(pán)位置的毛絨，約取20～40mg的毛絨量。一共有4種方式：(1)經(jīng)宮頸法。(2)經(jīng)腹腔法。(3)經(jīng)陰道內法。(4)經(jīng)膀光法。最開(kāi)始也最經(jīng)常應用的是經(jīng)宮頸法。
【檢查風(fēng)險性】造成胎兒小產(chǎn)率約2％。中國曾發(fā)覺(jué)開(kāi)展毛絨抽樣后胎兒四肢缺點(diǎn)的病案，但迄今未受確認；是引起爭議很大的一項檢查。但是，它是懷孕初期就可以開(kāi)展抽樣，更快可在數鐘頭獲知結果，萬(wàn)一胎兒有出現異常，懷孕初期的孑宮擴刮術(shù)比懷孕中后期的引產(chǎn)術(shù)安全性且經(jīng)濟發(fā)展。
【檢查匯報】數小時(shí)后就可以獲知。
【檢查結果】Yes or No。
【出現異常下一步】假如孕媽媽在超音波篩檢機率為低風(fēng)險群，則依政策：針對34歲之上孕媽媽?zhuān)嶙h先接納“羊膜腔穿刺術(shù)”檢查。對于34歲下列孕媽媽?zhuān)軌蛑钡?5～20周時(shí)，再接納“母血唐氏癥篩檢”?！?/p>高齡產(chǎn)婦的三大風(fēng)險
高齡產(chǎn)婦的風(fēng)險包含：
【對小寶寶】由于卵細胞脆化，胎兒非常容易出現異常。三十五歲之上孕媽媽長(cháng)出唐氏癥兒的機率是300分之1。
【對小寶寶及母親】剖宮產(chǎn)指征多，特別是在子癇前癥及孕婦高血糖等，不能不小心。
【對母親】獲得婦科癌癥的機率較高。以英國數據統計表明；宮頸癌的比例，二十五歲是百分之零點(diǎn)1；三十五歲是百分之零點(diǎn)4；四十歲是百分之零點(diǎn)6。乳腺癌的比例，二十五歲是百分之零點(diǎn)1；三十五歲是百分之零點(diǎn)4；四十歲是百分之零點(diǎn)10。如果有這些方面問(wèn)題，在懷孕期間會(huì )更形惡變，因此 提議在第一次產(chǎn)檢時(shí)就需要做子宮頸抹片檢查及其乳房癌檢查，以防耽誤一年的醫治。
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