心臟病休克是什么意思

心臟病休克是指由于心臟泵血功能?chē)乐厥軗p導致全身器官灌注不足的危急狀態(tài),通常表現為血壓驟降、意識模糊、四肢濕冷等癥狀。心臟病休克主要有心源性休克、低血容量性休克、分布性休克、梗阻性休克等類(lèi)型,需立即就醫搶救。
心臟病休克的核心機制是心臟無(wú)法維持有效循環(huán)血量。當心肌梗死、嚴重心律失?;蛐募⊙椎燃膊е滦呐K排血量急劇下降時(shí),機體代償機制失效,重要器官如大腦、腎臟等出現缺血缺氧。典型癥狀包括收縮壓持續低于90mmHg、尿量減少、皮膚花斑樣改變,部分患者可能伴隨胸痛、呼吸困難。臨床檢查可見(jiàn)乳酸水平升高、動(dòng)脈血氣異常,超聲心動(dòng)圖可顯示心室運動(dòng)障礙或瓣膜功能異常。
部分非心源性因素也可能誘發(fā)休克表現。急性肺栓塞、心包填塞等梗阻性疾病會(huì )阻礙血液回流,過(guò)敏反應或嚴重感染則通過(guò)血管擴張導致有效循環(huán)血量不足。這類(lèi)情況雖非直接心臟泵衰竭,但同樣危及生命。需通過(guò)中心靜脈壓監測、肺動(dòng)脈楔壓測定等手段明確休克類(lèi)型,針對性使用血管活性藥物、機械輔助循環(huán)等治療。
心臟病休克屬于心血管急癥,病死率較高?;颊叱霈F面色蒼白、大汗淋漓、脈搏細弱等表現時(shí),應立即平臥并呼叫急救。院前處理需保持氣道通暢、吸氧,避免隨意搬動(dòng)患者。確診后需在重癥監護室進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測,必要時(shí)行主動(dòng)脈內球囊反搏或體外膜肺氧合支持??祻推趹獓栏褡裱t囑控制基礎心臟病,定期評估心功能。
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