胰腺癌術(shù)后小腹為什么發(fā)脹

胰腺癌術(shù)后小腹脹通常與術(shù)后腸功能恢復緩慢、腹腔積液或腸粘連等因素有關(guān)??赡茉蛑饕行g(shù)后胃腸動(dòng)力不足、腹腔感染、淋巴回流障礙、吻合口水腫、腸粘連等。建議及時(shí)就醫排查,避免延誤病情。
手術(shù)創(chuàng )傷和麻醉可能抑制胃腸蠕動(dòng)功能,導致腸內容物滯留引發(fā)腹脹。早期表現為腹部膨隆、排氣排便減少??赏ㄟ^(guò)腹部按摩、早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復,必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
術(shù)后可能出現腹腔感染或膿腫形成,多與術(shù)中污染或吻合口瘺有關(guān)。常伴隨發(fā)熱、腹痛、白細胞升高等癥狀。需進(jìn)行血常規、腹部CT檢查,確診后需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
胰腺癌根治術(shù)需清掃周?chē)馨徒Y,可能破壞淋巴管導致淋巴液滲出。表現為漸進(jìn)性腹脹伴下肢水腫。超聲檢查可見(jiàn)腹腔積液,輕癥可通過(guò)限制鈉鹽攝入改善,嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。
消化道重建后吻合口可能出現炎性水腫,造成不完全性腸梗阻。癥狀為進(jìn)食后腹脹加重,腸鳴音減弱。需暫時(shí)禁食并靜脈營(yíng)養支持,配合注射用奧美拉唑鈉減輕水腫,多數1-2周可緩解。
術(shù)后腹腔內纖維組織增生可能引起腸管粘連,表現為反復腹脹、陣發(fā)性腹痛。腹部平片可見(jiàn)腸管擴張,初期可通過(guò)腸梗阻導管減壓,嚴重粘連需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
胰腺癌術(shù)后應保持半流質(zhì)飲食,少食多餐避免加重腹脹。每日記錄腹圍變化,適當進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹脹持續超過(guò)3天或出現嘔吐、停止排氣排便等癥狀,需立即復查腹部CT。術(shù)后定期隨訪(fǎng)時(shí)需向醫生反饋消化功能恢復情況,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養評估和干預。
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