漿液性癌轉移的四個(gè)階段

漿液性癌轉移通常分為局部浸潤、區域淋巴結轉移、遠處器官轉移和全身廣泛轉移四個(gè)階段。漿液性癌多見(jiàn)于卵巢、乳腺等器官,轉移過(guò)程與腫瘤惡性程度、免疫狀態(tài)等因素相關(guān),不同階段治療策略差異顯著(zhù)。
腫瘤細胞突破原發(fā)灶基底膜向周?chē)M織擴散,可能侵犯鄰近器官或血管神經(jīng)。此時(shí)影像學(xué)可見(jiàn)原發(fā)灶邊界模糊,病理檢查顯示間質(zhì)浸潤。治療以根治性手術(shù)為主,如卵巢癌全面分期手術(shù),術(shù)后可聯(lián)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等輔助化療。
癌細胞經(jīng)淋巴管遷移至區域引流淋巴結,常見(jiàn)于腹膜后、腋窩等部位。超聲或CT可見(jiàn)淋巴結腫大伴結構異常,活檢可發(fā)現微轉移灶。需行淋巴結清掃術(shù),配合順鉑注射液、多西他賽注射液等藥物進(jìn)行新輔助化療。
腫瘤細胞通過(guò)血行播散至肺、肝、骨等遠端器官,CT/MRI顯示多發(fā)性占位病變??赡馨殡S胸腔積液、病理性骨折等癥狀。需采用姑息性治療,如奧拉帕利片、貝伐珠單抗注射液等靶向藥物控制進(jìn)展。
多系統多器官受累,常合并惡病質(zhì)、多器官功能衰竭。PET-CT顯示全身代謝異常增高灶,腫瘤標志物顯著(zhù)升高。以對癥支持治療為主,如鹽酸羥考酮緩釋片鎮痛,同時(shí)可嘗試免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液。
漿液性癌患者需定期監測CA125等腫瘤標志物,保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)維持體能。出現持續疼痛、消瘦或異常出血時(shí)應立即復查,治療期間注意預防感染并遵醫囑調整用藥方案。
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