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什么是反流性食管炎三聯(lián)療法

中醫養生編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 反流性食管炎 食管炎

反流性食管炎三聯(lián)療法通常指聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護劑的治療方案,主要用于控制胃酸分泌、改善胃腸蠕動(dòng)并保護食管黏膜。反流性食管炎可能與胃酸反流、食管下括約肌功能障礙等因素有關(guān),表現為燒心、反酸等癥狀。

1、質(zhì)子泵抑制劑

質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制胃壁細胞上的氫鉀ATP酶,減少胃酸分泌,緩解反流性食管炎引起的黏膜損傷。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片和泮托拉唑鈉腸溶膠囊。這類(lèi)藥物需空腹服用以增強療效,長(cháng)期使用可能影響鈣吸收,骨質(zhì)疏松患者需謹慎。

2、促胃腸動(dòng)力藥

促胃腸動(dòng)力藥可增強食管下括約肌張力,加速胃排空,減少胃內容物反流。多潘立酮片、莫沙必利片和伊托必利片是常用藥物,適用于伴有胃排空延遲的患者。用藥期間可能出現腹痛或腹瀉,妊娠期婦女禁用多潘立酮。

3、胃黏膜保護劑

胃黏膜保護劑能在食管黏膜表面形成物理屏障,中和胃酸并促進(jìn)組織修復。鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠和枸櫞酸鉍鉀顆粒是代表性藥物,適合餐后或夜間癥狀加重者。長(cháng)期服用鋁制劑可能引起便秘,腎功能不全者應減量。

反流性食管炎患者除規范用藥外,需避免高脂飲食、咖啡因和辛辣食物,餐后2小時(shí)內不宜平臥。超重者應控制體重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續或出現吞咽困難、體重下降等警示癥狀,應及時(shí)復查胃鏡調整治療方案。

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    食管炎的分類(lèi)
    回答:食管炎根據其原因可以分為放射性食管炎,表層脫落性食管炎,反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線(xiàn)引起的食道損傷,稱(chēng)為放射性的食管炎,它大多數見(jiàn)于一些腫瘤的放療患者,可以表現為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎,它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現一個(gè)食管的灼傷,出現一個(gè)表層的脫落,誘發(fā)出來(lái)。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的,像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷,反流性食管炎是由于食物反流,胃酸刺激食管引起的。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答:很多反流性食管炎的患者可以出現打嗝、反酸、唉氣等,這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常,引起胃內氣往上涌,可引起打嗝的癥狀。針對這種情況,建議患者可以口服嗎叮啉,它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力,減少打嗝,同時(shí)在飲食上要適當的注意,盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣,從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物,同時(shí)餐后適當的運動(dòng),避免反流性食管炎導致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎,除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物!
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    食管炎做什么檢查
    回答:食管炎的診斷除了結合臨床典型癥狀,比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過(guò)障礙,來(lái)考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡,通過(guò)胃鏡進(jìn)行食管的黏膜的觀(guān)察,來(lái)判斷有沒(méi)有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎,可以進(jìn)行24小時(shí)的pH值的監測來(lái)監測反流的發(fā)生,通過(guò)做造影來(lái)判斷它的梗阻以及其他一些反流,還有就是食管壓力的測定,看看是不是有食管下段就是賁門(mén)部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的,其他的繼發(fā)的食管炎,比如胃和十二指腸的梗阻,這都是繼發(fā)的反流。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答:食管炎除了我前面講到的這些臨床表現之外,那么也是需要做一些檢查,那么我們可以做食管的吞鋇造影,通過(guò)透視來(lái)看一下食管的擴張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常,也可以通過(guò)內鏡檢查,比如我們常說(shuō)的胃鏡來(lái)觀(guān)察一些食管是否存在著(zhù)擴張,食管是否存在著(zhù)粘膜損傷;那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測定以及二十四小時(shí)的食管測壓,我們可以來(lái)觀(guān)測在二十四小時(shí)之內,食道內的酸度是否超過(guò)了我們正常的水平;我們也可以觀(guān)察,二十四小時(shí)之內這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線(xiàn)。
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    反流性食管炎需要治療多久
    回答:反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(cháng),療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調,導致胃內容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜,促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外,還要注意飲食的保養,避免過(guò)度勞累,以及避免飲食過(guò)飽。飯后要適當的散步、行走,有助于胃排空,減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺(jué)的時(shí)候,要適當的把枕頭墊高,同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答:反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(cháng),療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調,導致胃內容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜,促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外,還要注意飲食的保養,避免過(guò)度勞累,以及避免飲食過(guò)飽。飯后要適當的散步、行走,有助于胃排空,減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺(jué)的時(shí)候,要適當的把枕頭墊高,同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    返流性食管炎的病因有哪些
    回答:返流性食管炎在現在隨著(zhù)大家生活水平的提高,發(fā)病率也在逐漸的上升,它的病因有哪些:首先跟辛辣食物有關(guān)系,就是我們的喝酒,還有一些辛辣的食物,還有我們的那個(gè)咖啡,以及那個(gè)腌制的食品都有關(guān)系;第二個(gè)它跟我們的那個(gè)飲食習慣很有關(guān)系,比方說(shuō)我們喜歡晚上十點(diǎn)鐘以后還在吃零食再去吃夜宵,我們這個(gè)膳食結構的合理程度安排不當有關(guān)系;第三它和肥胖有關(guān)系,返流性食管炎常常發(fā)病,在一些肥胖的患者他們這個(gè)腹壓升高,導致這個(gè)反應增加,這是我們肥胖的患者;第四和吸煙有關(guān)系,返流性食管炎的患者常常吸煙會(huì )不會(huì )導致這個(gè)胃酸刺激,導致這個(gè)胃液的返流,我們患者可以出現這個(gè)反流性食管炎;對我們有些膽道鏡患者也可以出現這個(gè)反流性食管炎。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答:反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物,還可以應用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(cháng),所以抑酸效果比較好,可以避免夜間酸突破現象,臨床上用得比較多。另外,還可以在醫生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動(dòng)力藥物,如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等,可以保護胃粘膜,促進(jìn)胃的排空,減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺,睡前不要過(guò)飽,忌食辛辣刺激食物,避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過(guò)大。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答:反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物,還可以應用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(cháng),所以抑酸效果比較好,可以避免夜間酸突破現象,臨床上用得比較多。另外,還可以在醫生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動(dòng)力藥物,如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等,可以保護胃粘膜,促進(jìn)胃的排空,減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺,睡前不要過(guò)飽,忌食辛辣刺激食物,避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過(guò)大。
    萎縮性食管炎危害
    回答:萎縮性食管炎說(shuō)法不存在,存在萎縮性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表現出燒心、反酸、食欲減退,直接影響到患者的生活。 另外一個(gè)危害就是反流性食管炎治療不及時(shí),可能加重。加重的時(shí)候,臨床癥狀會(huì )很明顯,有極少數進(jìn)展到一定程度,也可能會(huì )出現食管的穿孔,甚至出現食管氣管瘺。出現食管氣管瘺的時(shí)候,可能會(huì )出現氣胸,甚至危及患者的生命。反反復復的食管炎性的發(fā)生,可能會(huì )刺激食管黏膜細胞的異型增生,可能會(huì )發(fā)生癌變。
    食管炎做什么檢查確診
    回答:食管炎的檢查主要是包括上消化道內鏡檢查,這是最重要的一個(gè)手段,可以直接觀(guān)察到是否有食管炎,可以看它到底里面有沒(méi)有充血、水腫,是不是表面有糜爛、還有淺潰瘍的發(fā)生,有時(shí)候還可以看見(jiàn)是不是有食管的狹窄,這時(shí)候就表現為內鏡通過(guò)受阻。那么這個(gè)時(shí)候病人肯定是有癥狀的,表現為吞咽梗阻感。 然后就是鋇餐檢查,對于有些老年人,或者是恐懼內鏡檢查的,可以鋇餐檢查。它可以了解食管蠕動(dòng)的情況以及食管粘膜的情況。 如果懷疑是反流性食管炎,還需要進(jìn)行食管pH值檢測,來(lái)了解食管內酸反流的情況,這個(gè)主要是24小時(shí)做的。另外就是食管測壓來(lái)了解食管下端括約肌的張力情況。
    胃倒流和反流性食管炎是一種病嗎
    回答:胃倒流是平時(shí)比較通俗的一種說(shuō)法,也就是反酸、反胃,就是說(shuō)正常的胃內的容物或者十二指腸容物倒流了,通過(guò)食管倒流到口腔或者咽,只是一種癥狀,它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因為倒流造成了食管黏膜的損害,甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍,只有造成這種黏膜破損的,才能稱(chēng)為反流性食管炎。
    胃倒流和反流性食管炎是一種病嗎
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    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答:膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內以后,膽鹽在胃粘膜部位附著(zhù)引起的胃粘膜炎癥性反應,在這種情況下也會(huì )伴有胃酸的分泌增多,如果膽汁、胃酸等消化液進(jìn)入到食管黏膜內,就會(huì )引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎,反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀,表現為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎,如果保守治療無(wú)效則可以考慮手術(shù)治療,建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答:膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內以后,膽鹽在胃粘膜部位附著(zhù)引起的胃粘膜炎癥性反應,在這種情況下也會(huì )伴有胃酸的分泌增多,如果膽汁、胃酸等消化液進(jìn)入到食管黏膜內,就會(huì )引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎,反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀,表現為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎,如果保守治療無(wú)效則可以考慮手術(shù)治療,建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    胃息肉會(huì )引起反流性食管炎嗎
    回答:胃息肉一般不會(huì )引起反流性食管炎。胃息肉一般多是由于某些原因長(cháng)時(shí)間對胃黏膜造成刺激所形成的良性增生物,一般胃息肉比較小的時(shí)候,患者多無(wú)明顯癥狀;息肉增大以后有可能會(huì )導致患者出現疼痛、消化不良、食欲下降、消化道出血等癥狀。胃息肉只要是及時(shí)針對性地進(jìn)行治療,一般沒(méi)有并發(fā)癥出現。如果治療不及時(shí),有可能會(huì )導致癌變、上消化道出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥出現?;加形覆肯⑷獾幕颊?,無(wú)論是在手術(shù)之后還是在觀(guān)察期間,都需要定期進(jìn)行胃鏡復查。
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    食管炎B級嚴重嗎
    回答:食管炎B級通常被認為是輕微的,屬于臨床上的輕度階段,食管黏膜的破損長(cháng)度大于5毫米但未相互融合。這一等級的食管炎患者可以通過(guò)遵循醫生的指導,服用藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片、膠體果膠鉍膠囊進(jìn)行治療。治療期間,患者需要注重休息,避免辛辣、油膩、刺激性食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙戒酒,保持良好的飲食習慣和生活習慣,如多溫水、多排尿、飯后避免平躺,適當進(jìn)行活動(dòng),并定期復查以監測疾病恢復情況。

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