股骨頸骨折打釘會(huì )破壞血管嗎

股骨頸骨折打釘一般不會(huì )破壞血管,但存在極少數血管損傷風(fēng)險。股骨頸骨折內固定術(shù)需通過(guò)閉合復位或切開(kāi)復位方式植入螺釘,手術(shù)操作規范可有效避免血管損傷。血管損傷多與骨折嚴重移位、解剖變異或操作失誤有關(guān)。
股骨頸骨折內固定術(shù)通常采用空心螺釘或動(dòng)力髖螺釘固定,術(shù)中會(huì )避開(kāi)主要血管走行區域。旋股內側動(dòng)脈和外側動(dòng)脈是股骨頸主要供血血管,位于關(guān)節囊外且走行相對固定。規范手術(shù)會(huì )通過(guò)影像引導定位,確保螺釘植入路徑遠離血管束。術(shù)后血管并發(fā)癥概率較低,表現為局部血腫或下肢循環(huán)障礙的情況較少見(jiàn)。
當骨折端嚴重粉碎或存在解剖變異時(shí),可能增加血管損傷風(fēng)險。高能量創(chuàng )傷導致的骨折移位可能使血管受牽拉或壓迫,術(shù)中復位時(shí)需謹慎操作。旋股內側動(dòng)脈分支在股骨頸后上方走行,此處螺釘植入角度偏差可能造成血管撕裂。術(shù)后若出現患肢劇烈疼痛、皮膚蒼白或足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,需考慮血管損傷可能。
術(shù)后應密切觀(guān)察患肢血運、感覺(jué)及運動(dòng)功能,早期發(fā)現異常需通過(guò)血管超聲或造影檢查?;謴推诒苊膺^(guò)早負重,6-8周內定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適量增加維生素D促進(jìn)骨痂形成??祻陀柧毿柙卺t生指導下循序漸進(jìn),防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。
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