胰腺上的囊腫怎么治療

胰腺囊腫可通過(guò)定期觀(guān)察、內鏡引流、手術(shù)切除等方式治療。胰腺囊腫可能與胰腺炎、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現為腹痛、消化不良等癥狀。
體積較小且無(wú)臨床癥狀的胰腺囊腫可暫不處理,每6-12個(gè)月通過(guò)超聲或CT監測囊腫變化。生理性囊腫或假性囊腫可能隨炎癥消退自行吸收,觀(guān)察期間需避免飲酒及高脂飲食,減少胰腺刺激。
適用于與胰管相通的假性囊腫,通過(guò)內鏡下經(jīng)胃或十二指腸穿刺置管引流囊液。該方法創(chuàng )傷小,但可能發(fā)生感染或復發(fā)。術(shù)后需配合胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物抑制胰液分泌。
直徑超過(guò)3厘米的真性囊腫或疑似腫瘤性囊腫需手術(shù)干預,常用術(shù)式包括胰體尾切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)前需完善增強CT評估囊腫與血管關(guān)系,術(shù)后可能需補充胰酶腸溶膠囊幫助消化。
急性胰腺炎繼發(fā)囊腫需禁食并靜脈營(yíng)養,使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌。遺傳性多囊胰患者可長(cháng)期服用烏司他丁注射液控制囊腫進(jìn)展,合并糖尿病時(shí)需聯(lián)用胰島素注射液。
感染性囊腫需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,合并梗阻性黃疸時(shí)行ERCP支架置入。破裂出血需緊急介入栓塞治療,術(shù)后配合云南白藥膠囊輔助止血。
胰腺囊腫患者應保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化食物。避免暴飲暴食及過(guò)度勞累,戒煙戒酒以減輕胰腺負擔。若出現持續腹痛、發(fā)熱或體重驟降,應及時(shí)復查增強CT評估囊腫變化。術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測血糖及消化功能,按醫囑補充胰酶制劑。
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