做過(guò)放療的人能拔牙嗎

做過(guò)放療的人是否能拔牙需根據具體情況判斷。若放療區域未涉及頜骨且無(wú)放射性骨壞死風(fēng)險,通??梢园窝?;若放療區域包含頜骨或存在骨組織損傷,則需謹慎評估。
對于頭頸部放療患者,頜骨可能因放射線(xiàn)影響出現血供減少和骨代謝異常,拔牙后易發(fā)生放射性骨壞死。這類(lèi)患者拔牙前需進(jìn)行影像學(xué)檢查評估骨密度和血供情況,并預防性使用抗生素。牙科操作需采用無(wú)創(chuàng )技術(shù),避免骨組織損傷,術(shù)后需密切觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。放療后間隔時(shí)間越長(cháng),拔牙安全性相對越高,通常建議放療結束6個(gè)月后再考慮拔牙。
非頭頸部放療患者若口腔健康狀況良好,且放療相關(guān)副作用已完全緩解,拔牙風(fēng)險與常人無(wú)異。但仍需評估全身狀況,如是否存在放療后血小板減少等血液系統異常。拔牙前應完善血常規和凝血功能檢查,術(shù)中注意止血,術(shù)后避免使用非甾體抗炎藥以防出血。對于合并糖尿病的放療患者,還需嚴格控制血糖水平以促進(jìn)傷口愈合。
建議所有接受過(guò)放療的患者拔牙前告知牙科醫生詳細的放療史,包括照射部位、劑量和時(shí)間。牙科醫生會(huì )根據具體情況制定個(gè)體化方案,必要時(shí)聯(lián)合腫瘤科醫生進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診。日常需加強口腔衛生維護,使用含氟牙膏和軟毛牙刷,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,預防齲齒和牙周病,減少拔牙需求。
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