補過(guò)的后槽牙一咬合就疼

補過(guò)的后槽牙一咬合就疼可能與充填體過(guò)高、繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎或牙隱裂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性處理。
牙齒充填后若咬合面未完全調磨至正常高度,會(huì )導致咬合時(shí)局部壓力過(guò)大,引發(fā)疼痛?;颊呖赡芨杏X(jué)特定咬合點(diǎn)有尖銳觸痛,長(cháng)期可能造成顳下頜關(guān)節不適。需由醫生使用咬合紙檢查高點(diǎn),重新調磨拋光充填體表面。
原齲壞組織未徹底清除或充填體邊緣微滲漏時(shí),細菌可再次腐蝕牙體,形成繼發(fā)齲。表現為冷熱刺激敏感,咬物酸痛,嚴重時(shí)可見(jiàn)充填體周?chē)l(fā)黑。需去除舊充填物,清除腐敗牙本質(zhì)后重新充填,必要時(shí)行嵌體修復。
深齲治療時(shí)若未妥善保護牙髓,或細菌通過(guò)牙本質(zhì)小管感染牙髓,可發(fā)展為牙髓炎。典型癥狀為自發(fā)痛、夜間痛加重,咬合痛呈放射性。需行根管治療清除感染組織,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。
牙髓炎未及時(shí)治療可擴散至根尖區,導致根尖周組織化膿性炎癥。咬合時(shí)根尖壓力增大引發(fā)劇痛,伴牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)。需通過(guò)根管引流膿液,口服頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染,嚴重者需行根尖切除術(shù)。
牙齒存在隱匿裂紋時(shí),咬合力可能使裂紋擴展刺激牙髓。表現為定點(diǎn)咬合痛,冷熱刺激一過(guò)性敏感。淺表裂紋可考慮全冠修復,若裂紋達髓腔則需根管治療后行冠修復保護。
日常應避免用患側咀嚼硬物,飯后使用含氟牙膏清潔口腔,定期口腔檢查。若疼痛持續超過(guò)3天或伴腫脹發(fā)熱,須立即就診。治療期間建議選擇溫軟飲食,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激,使用牙線(xiàn)時(shí)注意避開(kāi)患牙區域。
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