高滲性缺水治療的核心是糾正高滲狀態(tài)，主要通過(guò)補液和調整電解質(zhì)平衡實(shí)現。主要措施包括口服補液、靜脈補液、監測電解質(zhì)、控制原發(fā)病因及調整飲食結構。

1、口服補液

輕度高滲性缺水患者可通過(guò)口服補液鹽溶液補充水分和電解質(zhì)。補液鹽溶液含有適量鈉、鉀、氯等電解質(zhì)，能有效糾正細胞外液滲透壓?？诜a液適用于意識清醒且胃腸功能正常的患者，需分次少量飲用以避免嘔吐。治療期間需密切觀(guān)察尿量和口渴癥狀改善情況。

2、靜脈補液

中重度高滲性缺水需靜脈輸注低滲溶液或等滲溶液。常用5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液緩慢靜脈滴注，逐步降低血漿滲透壓。靜脈補液需嚴格計算補液速度和總量，避免過(guò)快糾正導致腦水腫。治療過(guò)程中需動(dòng)態(tài)監測血鈉下降速度，24小時(shí)內血鈉降低不超過(guò)10mmol/L。

3、監測電解質(zhì)

治療期間需定期檢測血清鈉、鉀、氯等電解質(zhì)水平。高滲性缺水常伴隨電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥。根據檢測結果調整補液成分，必要時(shí)補充氯化鉀溶液。同時(shí)監測血糖水平，糖尿病患者可能出現高血糖加重高滲狀態(tài)。

4、控制原發(fā)病因

需積極治療導致高滲性缺水的原發(fā)疾病。糖尿病高滲狀態(tài)需使用胰島素控制血糖；尿崩癥患者需應用去氨加壓素；發(fā)熱性疾病需控制感染。消除病因可從根本上改善水電解質(zhì)代謝紊亂，防止高滲狀態(tài)復發(fā)。

5、調整飲食結構

恢復期患者需調整飲食中水和電解質(zhì)的攝入比例。適當增加水分攝入，控制高鈉食物。腎功能正常者可多食用含鉀豐富的蔬菜水果。長(cháng)期臥床或吞咽困難患者需制定個(gè)體化飲食方案，必要時(shí)采用管飼營(yíng)養支持。

高滲性缺水患者恢復期應保持每日2000-2500ml水分攝入，避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境。定期復查電解質(zhì)和腎功能，糖尿病患者需加強血糖監測。出現頭暈、乏力等不適癥狀應及時(shí)就醫。日?？蛇m量飲用淡鹽水或口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡，但不可自行調整補液方案，需嚴格遵醫囑執行治療方案。