病毒性肌炎是什么原因引起的

病毒性肌炎主要由病毒感染引起,可能由柯薩奇病毒、流感病毒、EB病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等病原體感染導致。病毒性肌炎通常表現為肌肉疼痛、乏力、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、營(yíng)養支持等方式緩解。
柯薩奇病毒是引起病毒性肌炎的常見(jiàn)病原體,主要通過(guò)糞口途徑傳播。感染后病毒可侵犯骨骼肌細胞,導致肌纖維變性壞死?;颊呖赡艹霈F對稱(chēng)性肢體近端肌無(wú)力,伴有肌酸激酶升高。治療需遵醫囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,輔以臥床休息。
甲型或乙型流感病毒感染后可引發(fā)肌炎并發(fā)癥,病毒直接侵襲肌細胞或通過(guò)免疫介導損傷。典型表現為高熱后突發(fā)腓腸肌劇痛,可能出現橫紋肌溶解??勺襻t囑使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒,配合靜脈補液預防腎功能損害。
EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥可伴發(fā)肌炎,多見(jiàn)于青少年。病毒潛伏感染后激活免疫反應,導致肌肉組織炎癥。特征為頸部淋巴結腫大伴全身肌肉酸痛。治療可采用更昔洛韋分散片,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制過(guò)度免疫反應。
HIV感染者易發(fā)生機會(huì )性感染相關(guān)的肌炎,病毒本身也可直接損傷肌肉。表現為進(jìn)行性肌萎縮合并肌酶升高。需長(cháng)期使用齊多夫定片等抗逆轉錄病毒藥物,配合營(yíng)養支持治療改善肌肉代謝。
乙肝病毒感染后可能通過(guò)免疫復合物沉積引發(fā)肌炎,常見(jiàn)于活動(dòng)性肝炎患者。除肌痛外多伴有關(guān)節痛、皮疹等肝外表現。治療需采用恩替卡韋片控制病毒復制,嚴重者需短期使用醋酸潑尼松片調節免疫。
病毒性肌炎患者應保證充足蛋白質(zhì)攝入,適量補充維生素C和維生素E幫助肌肉修復。急性期需嚴格臥床,恢復期可進(jìn)行低強度康復訓練。注意觀(guān)察尿色變化,出現醬油色尿提示橫紋肌溶解需立即就醫。日常需加強手衛生,流感季節前接種疫苗可降低發(fā)病風(fēng)險。
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