胰腺癌術(shù)后發(fā)燒是好是壞

胰腺癌術(shù)后發(fā)燒可能是術(shù)后感染或炎癥反應的信號,需結合具體情況判斷。術(shù)后早期低熱多為正常炎癥反應,持續高熱或反復發(fā)熱則需警惕感染等并發(fā)癥。
胰腺癌手術(shù)創(chuàng )傷較大,術(shù)后3天內體溫升高至38℃以下屬于常見(jiàn)現象。手術(shù)創(chuàng )面釋放的炎性介質(zhì)會(huì )刺激體溫調節中樞,這種非感染性發(fā)熱通常伴隨傷口輕微紅腫、局部疼痛,可通過(guò)物理降溫緩解。術(shù)后5-7天出現弛張熱或體溫超過(guò)38.5℃,需考慮吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥,常見(jiàn)于胰腸吻合口愈合不良患者,可能伴隨寒戰、腹部壓痛及引流液渾濁。高齡、術(shù)前營(yíng)養不良或糖尿病史患者更易發(fā)生肺部感染,表現為咳嗽、痰液增多與發(fā)熱同步出現。
術(shù)后2周后突發(fā)高熱需排除深靜脈血栓或導管相關(guān)感染。長(cháng)期留置引流管可能引發(fā)逆行感染,體溫曲線(xiàn)呈間歇性波動(dòng),血常規顯示中性粒細胞比例升高。罕見(jiàn)情況下,腫瘤熱也可導致持續低熱,但多伴有癌胚抗原等腫瘤標志物異常升高。術(shù)后使用免疫抑制劑的患者可能出現不典型發(fā)熱,需通過(guò)血培養、CT等檢查鑒別感染源。
術(shù)后應每日監測體溫變化,保持切口干燥清潔,遵醫囑使用抗生素預防感染。出現發(fā)熱時(shí)記錄伴隨癥狀與體溫曲線(xiàn),及時(shí)復查血常規、C反應蛋白等指標。合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C促進(jìn)創(chuàng )面愈合,避免進(jìn)食高脂食物加重胰腺負擔。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),但需在床上進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓。建議家屬協(xié)助觀(guān)察精神狀態(tài)與尿量變化,發(fā)現嗜睡或尿量減少立即就醫。
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