第五跖骨骨折拆石膏后怎么訓練

第五跖骨骨折拆石膏后可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、負重訓練、平衡訓練、肌肉力量訓練等方式逐步恢復功能。訓練需在醫生指導下根據恢復情況調整強度,避免二次損傷。
拆石膏初期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),由他人輔助或使用器械幫助足部完成背屈、跖屈等動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)能預防關(guān)節僵硬,促進(jìn)局部血液循環(huán),但需控制幅度在無(wú)痛范圍內。每日可重復進(jìn)行2-3組,每組5-10次,注意動(dòng)作輕柔緩慢。
當疼痛減輕后,可嘗試主動(dòng)踝泵運動(dòng):坐位或臥位時(shí)緩慢做足尖上勾和下踩動(dòng)作,每次保持5秒。逐漸增加內翻、外翻及環(huán)轉運動(dòng),增強關(guān)節活動(dòng)度。主動(dòng)活動(dòng)有助于刺激骨痂形成,每日訓練總量建議控制在15-20分鐘。
從部分負重開(kāi)始,使用拐杖輔助并將體重逐步轉移至患足,初期負重不超過(guò)體重的30%。2-3周后通過(guò)單足站立測試評估穩定性,無(wú)痛情況下可過(guò)渡到全負重。訓練時(shí)需穿硬底鞋保護,避免在不平整地面行走。
利用平衡墊或軟墊進(jìn)行單足站立訓練,初期可扶墻保持穩定,每次維持10-15秒。隨著(zhù)功能恢復可嘗試閉眼站立或動(dòng)態(tài)平衡訓練,如接拋球練習。平衡訓練能恢復本體感覺(jué),降低跌倒風(fēng)險,建議每日練習2次。
采用彈力帶抗阻訓練增強小腿三頭肌力量,進(jìn)行坐位提踵、足趾抓毛巾等練習。后期可加入臺階訓練,高度不超過(guò)10厘米。力量訓練應隔日進(jìn)行,每組動(dòng)作8-12次,共3組,訓練后出現輕微肌肉酸痛屬于正?,F象。
康復期間需遵循循序漸進(jìn)原則,訓練后出現持續腫脹或疼痛需暫停并冰敷。建議搭配超聲波等物理治療促進(jìn)愈合,每日補充含鈣、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。定期復查X線(xiàn)確認骨愈合情況,6-8周內避免劇烈跑跳,完全恢復運動(dòng)功能通常需要3-6個(gè)月。
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