頸動(dòng)脈斑塊需要長(cháng)期吃他汀嗎

頸動(dòng)脈斑塊患者通常需要長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物，但具體用藥方案需根據斑塊穩定性、血脂水平及個(gè)體風(fēng)險綜合評估。

他汀類(lèi)藥物是頸動(dòng)脈斑塊的基礎治療藥物，主要通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇水平來(lái)穩定斑塊、延緩進(jìn)展。對于已確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病或高危人群，長(cháng)期服用他汀可顯著(zhù)降低心腦血管事件風(fēng)險。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，需定期監測肝功能與肌酸激酶。若斑塊導致血管狹窄超過(guò)50%或存在潰瘍性斑塊，需聯(lián)合抗血小板治療。

少數患者可能出現肝功能異?；蚣∪馓弁吹炔涣挤磻?，此時(shí)需調整藥物種類(lèi)或劑量。對藥物不耐受者可采用依折麥布等非他汀類(lèi)降脂藥，或聯(lián)合PCSK9抑制劑強化降脂。極少數穩定型小斑塊且血脂達標者，經(jīng)評估后可嘗試減量觀(guān)察，但須保持生活方式干預。

頸動(dòng)脈斑塊患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。嚴格戒煙限酒，控制血壓血糖在目標范圍，每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項。出現頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí)需立即就醫。