病毒性腹瀉的癥狀和治療方法是什么

病毒性腹瀉的癥狀主要有水樣便、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等,治療方法包括補液治療、飲食調整、藥物治療、腸道微生態(tài)調節、中醫調理等。病毒性腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒等感染導致,具有自限性但需警惕重癥風(fēng)險。
病毒性腹瀉最典型表現為黃色或黃綠色水樣便,每日排便可達10次以上,糞便無(wú)膿血。輪狀病毒感染常見(jiàn)蛋花湯樣便,諾如病毒感染可能伴隨噴射狀水瀉。發(fā)病初期可暫時(shí)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后少量多次飲用口服補液鹽,避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。
臍周陣發(fā)性絞痛是常見(jiàn)伴隨癥狀,腸蠕動(dòng)亢進(jìn)時(shí)可聞及腸鳴音。熱敷腹部可緩解平滑肌痙攣,嚴重時(shí)需遵醫囑使用消旋山莨菪堿片或顛茄磺芐啶片等解痙藥。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情,尤其兒童可能出現腸套疊等并發(fā)癥。
病毒毒素刺激延髓嘔吐中樞導致反射性嘔吐,嬰幼兒更易出現持續性嘔吐。嘔吐劇烈時(shí)可短暫禁食,癥狀減輕后嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。蒙脫石散可吸附消化道病毒顆粒,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能幫助恢復腸道菌群平衡。
低至中度發(fā)熱常見(jiàn)于病程初期,體溫多在38℃左右波動(dòng)。物理降溫優(yōu)先選擇溫水擦浴,高熱持續超過(guò)48小時(shí)需排查合并細菌感染。對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液可用于兒童退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性降低提示脫水,重度脫水可出現意識改變。輕中度脫水首選口服補液鹽Ⅲ,每公斤體重補充50-100毫升。靜脈補液適用于無(wú)法口服或休克患者,需監測電解質(zhì)防止低鉀血癥。
病毒性腹瀉期間應選擇低脂低渣飲食,如大米粥、軟面條等逐步過(guò)渡到正常飲食。注意餐具消毒與手衛生,嬰幼兒需及時(shí)更換尿布預防尿布疹。若出現持續高熱、血便、意識模糊等癥狀,或腹瀉超過(guò)1周未緩解,應立即就醫排除細菌性腸炎或并發(fā)癥?;謴推诳蛇m量補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復,但所有藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行。
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