嬰兒胃腸功能紊亂癥狀

嬰兒胃腸功能紊亂主要表現為吐奶、腹脹、腹瀉、便秘、哭鬧不安等癥狀。胃腸功能紊亂可能與喂養不當、食物過(guò)敏、腸道感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調等因素有關(guān),通常需要調整喂養方式或遵醫囑用藥。
吐奶是嬰兒胃內容物反流至口腔的表現,多與賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善有關(guān)。生理性吐奶表現為少量奶液從嘴角溢出,拍嗝后緩解。病理性吐奶可能由胃食管反流病引起,伴隨拒食、體重增長(cháng)緩慢??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道,或蒙脫石散保護胃腸黏膜。家長(cháng)需采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍背15分鐘。
腹脹表現為腹部膨隆、叩診鼓音,多因吞入過(guò)多空氣或腸道產(chǎn)氣增多導致。腸絞痛引起的腹脹常伴隨雙腿屈曲、持續哭鬧??蔁岱蟾共看龠M(jìn)排氣,或使用西甲硅油乳劑分解氣體泡沫。母乳喂養母親需避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,配方奶喂養應檢查奶嘴孔大小是否合適。
腹瀉指大便次數增多、水分增加,感染性腹瀉多由輪狀病毒引起,大便呈蛋花湯樣。非感染性腹瀉可能與乳糖不耐受有關(guān),大便酸臭帶泡沫??煽诜a液鹽預防脫水,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。家長(cháng)需記錄排便次數,及時(shí)更換尿布防止紅臀,腹瀉期間暫停添加新輔食。
便秘表現為排便間隔超過(guò)3天、大便干硬如羊糞球。功能性便秘與水分攝入不足或膳食纖維缺乏相關(guān),病理性便秘需排除先天性巨結腸??膳R時(shí)使用開(kāi)塞露通便,長(cháng)期調理選用乳果糖口服溶液。家長(cháng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部,母乳喂養者母親需增加蔬菜水果攝入。
持續哭鬧可能是胃腸不適的信號,腸套疊引起的哭鬧呈陣發(fā)性伴果醬樣便,需立即就醫。普通腸脹氣哭鬧多在傍晚發(fā)作,飛機抱或俯臥位可緩解。疑似牛奶蛋白過(guò)敏者需改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)遵醫囑服用鹽酸賽庚啶片抗過(guò)敏。家長(cháng)應記錄哭鬧時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性。
建議家長(cháng)保持喂養器具清潔,沖調奶粉按比例兌水,避免過(guò)濃或過(guò)稀。觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)與尿量,出現發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁樣物等需急診處理。6個(gè)月內嬰兒優(yōu)先母乳喂養,添加輔食后從單一食材開(kāi)始嘗試,每種新食物觀(guān)察3天再引入下一種。定期測量體重身高,生長(cháng)曲線(xiàn)異常時(shí)需排查消化吸收問(wèn)題。
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