左髕骨粉碎性骨折嚴重嗎

左髕骨粉碎性骨折屬于較嚴重的骨折類(lèi)型,需及時(shí)就醫處理。髕骨粉碎性骨折可能導致關(guān)節功能障礙、長(cháng)期疼痛或創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥,需通過(guò)影像學(xué)評估骨折移位程度后選擇保守治療或手術(shù)復位。
髕骨粉碎性骨折的嚴重性主要與骨折塊移位程度相關(guān)。無(wú)明顯移位的骨折可通過(guò)石膏或支具固定4-6周,配合康復訓練恢復膝關(guān)節功能。但多數粉碎性骨折存在關(guān)節面不平整或骨折塊分離,此時(shí)需行切開(kāi)復位內固定術(shù),使用克氏針、張力帶鋼絲或髕骨爪等器械維持解剖對位。術(shù)后早期需避免負重,逐步進(jìn)行膝關(guān)節屈伸訓練以防止粘連。若未規范治療可能遺留膝關(guān)節僵硬、髕股關(guān)節壓力異常等問(wèn)題。
部分嚴重病例可能合并韌帶損傷或關(guān)節面嚴重塌陷,需考慮髕骨部分切除或全切除術(shù)。老年患者或骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生內固定失效,可能需延長(cháng)制動(dòng)時(shí)間。骨折愈合后仍可能因軟骨損傷出現蹲起疼痛、上下樓梯困難等遠期并發(fā)癥,必要時(shí)需關(guān)節鏡清理或矯形手術(shù)干預。
建議患者制動(dòng)期間保持踝泵運動(dòng)預防血栓,遵醫囑進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練??祻推诳蛇m量增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位及愈合情況,若出現突發(fā)腫脹、發(fā)熱或固定物松動(dòng)需立即就診。
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